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初级护师备考笔记:急性坏死性筋膜炎

2022-05-12 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:张老师

小编整理了急性坏死性筋膜炎的内容,备考2022年初级护师考试的同学们不要错过哦,快收藏起来吧!


急性坏死性筋膜炎


一:疾病介绍:急性坏死性筋膜炎是一种罕见的、多细菌混合感染的、以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的急性坏死性感染性疾病,具有发病急剧、全身中毒症状严重、进展迅速等特点,致病菌包括金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌、厌氧菌以及真菌。
二:病因:目前对于急性坏死性筋膜炎的病因尚不明确,绝大多数患者发病前曾有局部感染史、外伤史等病史。
三:症状 : 主要的症状是疼痛,且严重的疼痛常与可见的临床体征不相符,伴有弥漫性红肿,出现发热寒战等症状,至晚期可出现感染性休克甚至多器官功能衰竭。
四:诊断 :早期症状不明显,诊断较为困难,查体时发现出血性大疱及捻发音是此病的一个典型特征,结合患者的实验室检查可进行初步诊断。目前诊断急性坏死性筋膜炎的金标准是在手术时肉眼可见坏死的筋膜,因此,外科手术常是诊断和治疗同时进行的。如果患者皮肤和筋膜已出现破损,可行手指试验和组织冰冻活检进行确诊。
五:护理措施 :
1.疼痛护理:对于疼痛剧烈的患者,可根据医嘱予以口服布洛芬缓释胶囊或采取肌肉注射给予哌替啶进行止疼。

2. 创伤面的护理:注意观察创面的颜色及分泌物的颜色、气味、量及引流是否通畅,观察伤口附近皮肤的颜色、温度及有无波动感等。勤换药,还可用红外线烤灯照射创面,能促进血供,保持会阴部干燥,有利于感染局限和创面肉芽组织生长。
2.病情观察:手术后24h内,患者需保持绝对卧床静养,同时采取心电监护对患者生命体征进行密切关注。持续给予患者吸氧治疗,氧流量为2-4L/min,并对患者精神、血压、脉速进行观察观察,一旦患者出现休克或感染症状,应及时联系临床医师给予抗感染及抗休克处理。
3.基础护理:对患者进行糖尿病饮食知识宣教,要求患者合理控制总热量,限制脂肪摄入;给予富含营养易消化的高蛋白、高维生素半流质饮食,少量多餐,定时定量,多饮水;适量进食粗纤维蔬菜,保持大便通畅;患者因渗出多、出汗多,应及时给予更换被服,保持床铺平整、干燥、无屑;每日给予皮肤护理、口腔护理等各项基础护理;留置导尿患者应给予尿管护理每日两次;保持病人舒适体位,定时协助翻身;
患者房间每日定时开窗通风,还要采取相应的措施防止病菌扩散,做好病房清洁消毒管理,限制陪探视人员。
4.心理护理:患有此病的患者,因疼痛及进展快速容易产生恐惧情绪,护理人员应给予患者更多的关心和照顾,多和患者交流沟通,让患者不良情绪得到疏解,积极配合医师进行治疗,以提高治疗依从性和患者疾病的恢复性.

关于急性坏死性筋膜炎小编就整理到这里了,想要获得更多知识,请多多关注医学考试在线!!

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