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新生儿肺透明膜病的病因

2018-10-09 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:樊老师

  新生儿肺透明膜病的病因是什么?为了帮助大家了解,医学考试在线为大家搜集整理如下:

  新生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征,多发生于早产儿,主要由于缺乏肺表面活性物质所引起,表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,病理以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。

  病因

  Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的肺表面活性物质由多种脂类、蛋白质和碳水化合物组成;脂类为主要成分,约占85%,其中磷脂酰胆碱(卵磷脂)和磷脂酰甘油各占75%和9%,其他尚有鞘磷脂等。

  肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增加,肺泡半径缩小,肺泡逐渐萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调,造成低氧血症和二氧化碳蓄积。而低氧血症、酸中毒和肺灌注不足等又抑制表面活性物质的合成及分泌,使病情加重,肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜,进一步影响气体交换。

  肺表面活性物质在胎龄18~20周时出现,35~36周达肺成熟水平,故本病多见于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高。糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、围生期窒息、急性产科出血等肺透明膜病的发生率明显高于正常者。

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