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儿科主治医师考试辅导知识点:肺炎

2019-06-14 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:薛老师

  儿科主治医师考试存在一定的难度,若想顺利通过此项考试,掌握知识点则是必须的。所有相关知识点当中,肺炎是很常见的。医学考试在线小编整理内容如下,希望能帮助到大家。

  肺炎(pneumonia)是不同病原体或其他因素所致之肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿哕音为其共同临床表现。本病是发展中国家最常见的儿科疾病,也是儿童死亡的第1位原因。据国内1991年调查资料表明,肺炎占婴儿死亡率的23.9%,故加强对本病的防治十分重要。

  一、分类

  由于不能兼顾病因、病理及临床等特点,小儿肺炎至今尚无一种理想的分类方法。目前常用者包括:

  (一)病理分类 按解剖部位分为:支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等。

  (二)病因分类

  1.病毒性肺炎 儿科主治医师考试知识点,经大量研究证实,合胞病毒居首位,其次为腺病毒3、7、11、21型,甲型流感病毒及副流感病毒l、2、3型,其他尚有麻疹病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等。

  2.细菌性肺炎 有肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌(流感杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等)及厌氧菌及军团菌等。

  3.支原体肺炎 肺炎支原体为主。

  4.衣原体肺炎 沙眼衣原体或肺炎衣原体为主。

  5.真菌性肺炎 念珠菌、曲菌、隐球菌、组织胞浆菌、球孢子菌等。

  6.原虫性肺炎 卡氏肺囊虫为主。

  7.非感染病因引起的肺炎 吸入性肺炎、嗜酸细胞性肺炎、坠积性肺炎等。

  (三)病程分类:急性(1月以内)、迁延性(1~3月)、慢性(3月以上)。

  (四)病情分类

  1.轻症 呼吸系统症状为主,无全身中毒症状。

  2.重症 除呼吸系统受累严重外,其他系统亦受累,全身中毒症状明显。

  临床上若病原体明确,则以病原体命名,以便指导治疗,否则按病理分类命名。本节着重讨论支气管肺炎。

  二、支气管肺炎

  支气管肺炎(bronchopneumonia)是小儿最常见的肺炎。婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍。可能与此期小儿免疫力低下及下呼吸道解剖特点有关。营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、低出生体重为婴幼儿肺炎的高危因素。

  支气管肺炎病原体最常为细菌和病毒,也可由病毒、细菌“混合感染”。发达国家中主以病毒为主。发展中国家则以细菌为主,细菌感染以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌有增加趋势。

  病理生理 主要变化是由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留(无明显CO2潴留),从而造成一系列病理生理改变。

  儿科主治医师考试知识点辅导,肺炎内容介绍的很清楚。若是有意愿参加此项考试,多学习一些知识点没有害处。

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