2020儿科主治医师考试知识要点：惊厥的鉴别诊断

　　惊厥的鉴别诊断作为儿科主治医师考试知识点，考生对此一定要有所掌握，这样真正应对试题时，才有一定的把握性。医学考试在线小编整理相关知识点，希望对各位考生朋友有用。

　　1.高热惊厥 多有发热惊厥家族史。初次发作年龄多在6个月～3岁间，惊厥多见于急骤高热的初期(39～40℃)。以上发作多为全身性，持续一般不超过5～10分钟，发作后恢复较快，神经系统体征阴性。预后多良好，仅少数可转变为癫痫(1%～3%)。

　　2.中枢神经系统感染 多伴有意识障碍、嗜睡、烦躁、呕吐或昏迷。根据发病年龄、季节、病史、临床特点及脑脊液的检查即可诊断。

　　3.中毒性脑病 其主要临床表现是在原发病的过程中，突然出现中枢神经系统症状。临床主要表现和中枢神经系统感染很难鉴别。神经系统无定位症状。原发病常为败血症、中毒性菌痢等。脑脊液检查除压力稍高，有时蛋白稍增高外，无其他异常。

　　4.手足搐搦症 儿科主治医师考试多见于1岁以内的婴儿，特别是人工喂养儿与佝偻病患者，冬末春初多发。

　　5.低血糖症 是指由于某些原因，血中葡萄糖含量降低所致。发病前多有吐泻、饥饿、感染等前驱症状;一般易在清晨早餐前发病，其表现为恶心呕吐、面色苍白、口渴多汗、疲乏、头晕、心慌、嗜睡甚至惊厥。新生儿常为精神淡漠、发作性呼吸暂停、体温不升与惊厥等。

　　6癫痫 是一种由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征，癫痫有发作性、短暂性和自然缓解的特点。癫痫有许多发作类型，如局灶性发作、全身性发作(强直性发作、阵挛性发作、失神发作、肌阵挛性发作、失张力性发作)等。

　　7.中毒 小儿中毒多属意外，由于误服药物、毒物及误食毒果等所致。常见原因有药品或毒物中毒;进食有毒动、植物，如河豚、白果、毒蕈及喷洒了农药的瓜果、蔬菜、采食野果等;有机磷农药、有机氯、CO中毒等。上述中毒均可引起惊厥。

　　8.其他 应与小儿癔症性抽搐、屏气发作、晕厥、偏头痛、抽动秽语综合征、交叉擦腿动作、夜惊、发作性睡病——猝倒等鉴别。

　　儿科主治医师考试知识要点很多，上述内容作了整理归纳。考生在复习时要结合知识点进行，掌握并理解知识点最重要。