儿科主治医师核心考点（五）

       儿科主治医师考试的复习备考正在进行中，博傲教育小编搜集整理了儿科主治医师核心考点（五）的内容如下，希望对各位儿科主治医师考生有所帮助。

       核心考点81：病毒性肝炎，是一组由嗜肝细胞病毒引起的感染性肝脏疾病，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型肝炎。

       核心考点82：百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿急性呼吸道传染病，通过飞沫传播，临床特征为阵发性痉挛性咳嗽，终末鸡鸣吸气声，病程较长，重者出现肺或脑部并发症。自从广泛应用疫苗接种后，小儿发病率明显降低，青年及老年人发病增加。

       核心考点83：流脑临床特征起病急、突起发热、头痛、皮肤、黏膜瘀点和脑膜刺激征。重者可留有后遗症或死亡。

       核心考点84：伤寒杆菌不分泌外毒素，但当菌体裂解时可产生强烈的内毒素，是致病的主要因素。

       核心考点85：霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，患者吐泻物中含大弧菌，通过污染水和食物传播流行，临床特征为起病急骤，剧烈吐泻，排泄大量米泔水样肠内容物，脱水，肌痉挛和尿闭。严重者可因休克、尿毒症和酸中毒而死亡。

       核心考点86：神经型食物中毒（肉毒中毒），临床特征以神经系统症状为主要表现，如眼及咽肌瘫痪。是由于进食被肉毒梭菌外毒素污染食物引起的，病死率较高。

       核心考点87：根据淋球菌侵犯的部位、范围及严重程度，临床分类：①单纯性淋病；②有并发症淋病；③其他部位淋病；④播散性淋球菌感染（DGI）。

       核心考点88：钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病钩端螺旋体引起的人畜共患自然疫源疾病。临床特征包括高热、头痛、腓肠肌剧痛、眼结膜充血、淋巴结肿大及出血倾向等。

       核心考点89：钩虫病：蚴所致的症状①皮肤损害：丝状蚴钻入皮肤，局部出现小红色丘疹，数天内可消失。因瘙痒可继发细菌感染，局部淋巴结肿大。有的可出现荨麻疹。②呼吸系统症状：常在感染后3～5天出现咳嗽、气喘、发热、血象示嗜酸性粒细胞增多，肺部X线检查示肺纹理增多，肺门阴影增大，肺部浸润性病变。以上症状数天后自行消失。

       核心考点90：寄生人体的疟原虫有四种，即恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫与卵圆形疟原虫。这四种疟原虫的生活史基本相同，包括在人体内发育和在雌按蚊体内发育两个阶段。在人体内（称红外期或组织期）及在红细胞内（称红内期）发育两个阶段。

       核心考点91：三日疟寒热发作与间日疟相似,但为3天发作1次。周期较规则，每次发作时间较间日疟稍长。

       核心考点92：血吸虫按其生活史分成成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴和童虫5个发育阶段。

       成虫：血吸虫是雌雄异体，常合抱一起寄生于人体门静脉系统中。

       虫卵：日本血吸虫虫卵呈球形，无侧棘或尾刺。虫卵在组织内寿命常为21天。

       毛蚴：进入水中的虫卵在适宜温度下孵出毛蚴。由于化学趋化作用与蛋白分解酶的作用，毛蚴钻入其中间宿主（钉螺）体内，发育成为尾蚴。每只感染螺体内可产生数万条尾蚴。

       尾蚴：系血吸虫的传染性蚴。常浮游于水面，一般只活2～3天。如遇终宿主，可钻入宿主皮内，脱去体表皮层和尾部，发育成为童虫。

       童虫：自尾蚴钻入皮肤至发育成为童虫，历时约为1.5小时。此后2天，童虫侵入血流移行至肺部，然后随血循环至门静脉，并在该处发育成熟为成虫，最后雌雄合抱，逆行至肠系膜末梢血管内产卵，完成并重复其生活史。以尾蚴钻入皮肤至成虫成熟产卵一般需23～25天。

       核心考点93：湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征（WAS）是一种少见的X-连锁隐性遗传性疾病，临床表现为免疫缺陷、湿疹和血小板减少三联征。

       核心考点94：接触性皮炎是皮肤黏膜接触某些外界刺激物或致敏物质后在接触部位发生的炎症反应。临床表现为接触部位皮肤红斑、丘疹、水疱或大疱。

       核心考点95：荨麻疹是一种皮肤黏膜的局限性水肿反应，是由于皮肤真皮浅层小血管扩张及通透性增加使血浆外溢到周围组织所致。临床表现为边界清楚的水肿性红斑和风团，瘙痒剧烈，严重时可出现腹痛、喉头梗阻和窒息。

       核心考点96：丘疹性荨麻疹是好发于婴幼儿和学龄前儿童的过敏性皮肤病，昆虫叮咬是发病的直接诱因，患儿本身具有过敏素质，部分可能与食物过敏有关。

       核心考点97：结节性红斑是由真皮血管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病，临床以小腿伸侧对称性、疼痛性结节为特征。

       核心考点98：药疹诊断的主要依据：①明确的用药史；②有一定的潜伏期，首次用药一般在5～20天左右，已致敏者再次用药则在数分钟到数小时内发病；③有符合上述各型药疹特点的皮疹，并能除外其他疾病或引起相同皮疹的其他原因；④有伴随症状，如发热、严重的瘙痒，重症型药疹通常伴有黏膜和内脏损害。

       核心考点99：任何原因累及呼吸中枢或呼吸器官，导致通气或换气障碍，动脉血氧分压小于6.65kPa（50mmHg）或伴有动脉血二氧化碳分压大于6.65kPa（50mmHg（不吸氧情况下），均称为呼吸衰竭。

       核心考点100：1～9岁腕部骨化中心的数目约为其年龄加1。

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