蛋白质—热能营养不良

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蛋白质—热能营养不良

1、临床上区分：以能量供应不足为主的消瘦型，以蛋白质供应不足为主的水肿型介于两者之间的消瘦—水肿型。

（1）病因：喂养或饮食不当

（2）疾病诱发：最常见的是消化系统疾病或畸形

2、临床表现

（1）临床表现：体重不增（最早出现，最典型），继之体重下降→皮下脂肪逐渐减少或消失。

皮下脂肪减少：最先：腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后：面颊部。

腹部皮下脂肪层厚度-----判断营养不良程度的重要指标之一。

（2）分度：

3、并发症

（1）营养性缺铁性贫血：最多见的并发症。

（2）各种维生素缺乏：最容易缺乏维生素A—毕脱斑（缺A最重要体征）

（3）感染：因为非特异性及特异性免疫功能均低下

（4）自发性低血糖：常发生于清晨---突然出然面色苍白→昏迷→呼吸麻痹死亡

4、治疗

调整饮食及补充营养物质

（1）轻度营养不良：热量从80-100kcal/（kqd）开始

（2）中度营养不良：热量从60-80kcal/（kgd）开始

（3）重度营养不良：热量从40-60kcal/（kgd）开始

注意：越严重补得越少，越慢。

促进消化：各种消化酶以助消化维生素和微量元素，可肌注苯丙酸诺龙

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