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关于母儿血型不合的发病原理详解

2018-08-10 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:樊老师

  为了帮助各位考生更好地备考复习妇产科主治医师考试,医学考试在线小编专门整理了关于母儿血型不合的发病原理详解如下:

  由于胎儿Rh血型(+)而母亲Rh血型为(-)时,胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少,当胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环,使母体产生相应的血型抗体,此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血。Rh血型不合时,胎儿红细胞经胎盘进入母体循环中,被母体脾脏的巨噬细胞所吞噬,需要经过相当长一段时间才能释放出足够量的Rh抗原,该抗原抵达脾脏淋巴细胞的相应抗原受体而产生 Rh抗体,这种初发免疫反应发展缓慢,常历时2个月以上甚至长达6个月,故第1胎胎儿分娩时仅处于原发免疫反应的潜伏阶段。

  当发生原发免疫反应后再次怀孕,即使经胎盘失血的血量很少亦能很快地发生次发免疫,抗体迅速上升,通过胎盘与胎儿的红细胞结合导致溶血。有少数(约1%)Rh溶血病发生在第1胎,这是由于部分孕妇曾接受过Rh血型不合输血,或另有少数Rh阴性孕妇当其尚为胎儿时,由于母亲是Rh阳性,医学考试在线搜集整理因此存在血型不合,若此时(孕妇)母亲有少量血经胎盘进入胎儿体内而使之发生初发免疫反应,这样当孕妇在第1次妊娠的胎儿是Rh阳性时,只要有少量胎儿血进入孕妇体内即可发生次发免疫反应,产生足够量的IgG抗体引起胎儿溶血病。

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