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2023年妇产科主治医师考试知识点---多囊卵巢综合征

2023-03-23 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:王老师

        “2023年妇产科主治医师考试知识点---多囊卵巢综合征”为了帮助大家了解,小编整理如下:
        1.多囊卵巢综合征概述
        PCOS是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病,是引起不排卵性不孕的主要原因
        2.内分泌激素改变
        (1)高雄激素血症
        50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高
        (2)雌酮/雌二醇比例倒置
        雌酮(E1)明显增多,雌二醇(E2)相当于早、中卵泡期水平
        (3)LH/FSH≥2-3(非肥胖型PCOS明显)
        (4)高胰岛素血症及胰岛素抵抗(肥胖型PCOS明显)
        3.临床表现
        (1)月经失调与不孕,无排卵性功血、月经量少、稀发或继发性闭经,不孕。
        (2)多毛、痤疮
        (3)肥胖
        (4)黑棘皮症
        4.诊断标准
        (1)稀发排卵或无排卵
        (2)高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症
        (3)卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积>10ml
        以上3项中符合2项并排除其他情况即可确诊
        5.治疗原则
        减肥,调整月经周期,对抗雄激素,纠正代谢紊乱,促进排卵(防止卵巢过度刺激综合征)

        习题
        1.多囊卵巢综合征的患者血哪种激素水平增高
        A.孕激素
        B.雌激素
        C.促黄体生成素
        D.促卵泡刺激素
        E.促甲状腺激素
        答案:C
        解析:PCOS的主要内分泌特征包括:雄激素过多;雌酮过多;黄体生成激素/卵泡刺激素比值增大;胰岛素过多

 

        2.女,28岁。婚后5年未孕,月经稀发、肥胖、多毛。妇科检查:子宫未见异常,双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者最可能的诊断是
        A.多囊卵巢综合征
        B.生殖器结核
        C.无排卵性功能失调性子宫出血
        D.卵巢早衰
        E.子宫内膜异位症
        答案:A
        解析:多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征,这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大

 

        3.多囊卵巢综合征LH/FSH≥
        A.1-2
        B.2-3
        C.3-4
        D.4-5
        E.5-6
        答案:B
        解析:多囊卵巢综合征LH/FSH≥2-3(非肥胖型PCOS明显),所以选B

 

        4.PCOS的主要内分泌活动异常不包括哪项
        A.胰岛素抵抗
        B.雄激素水平低
        C.促性腺激素分泌异常
        D.高胰岛素血症
        E.PRL水平高
        答案:B
        解析:多囊卵巢综合征的临床特征是雄激素过多和持续无排卵
        以上“2023年妇产科主治医师考试知识点---多囊卵巢综合征”有博傲小编整理,希望对大家有所帮助!

 

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