放射学科是医学中相当重要的一部分,它的出现给许多疾病的检查及治疗带来福音。在医院工作人都知道,放射科对于医生的要求是很高的,所以许多人会报考放射主治医师考试。肺不张的影像学检查是放射主治医师考试需要掌握的内容,来了解一下吧。
(1)X线检查肺不张的X线表现分直接X线征象和间接X线征象两种。
①肺不张的直接X线征象不张的肺组织透亮度降低,均匀性密度增高,恢复期或伴有支气管扩张时可密度不均(囊状透亮区)。不同程度的体积缩小,亚段及以下的肺不张可因有其他侧枝的通气而体积缩小不明显。叶段性肺不张一般呈钝三角形,宽而纯的面朝向肋膈胸膜面,尖端指向肺门,有扇形、三角形、带状、圆形等。
②肺不张的间接X线征象叶间裂向不张的肺侧移位,如右肺横裂叶间胸膜移位,两侧的斜裂叶间胸膜移位等;由于肺体积缩小,病变区的支气管与血管纹理聚拢,而邻近肺代偿性膨胀,指使血管纹理稀疏,并向不张的肺叶弓形移位;肺门阴影向不张的肺叶移位;肺门阴影缩小和消失,并且与肺不张的致密影相隔合;纵隔、心脏、气管向患侧移位,特别是全肺不张时明显,有时健侧肺疝移向患侧,而出现纵隔疝;横膈肌升高,胸廓缩小,肋间隙变窄。
(2)CT检查对诊断价值更大,特别是对明确支气管腔内阻塞性病变的位置甚或性质,探查肿大的纵隔淋巴结,鉴别纵隔包块与纵隔周围的肺不张。
(3)支气管造影主要用于了解非阻塞性肺不张中是否存在支气管扩张,但目前已基本为CT所取代。如怀疑肺不张由肺血栓所致,可考虑行肺通气-灌注显像或肺血管造影。
(4)其他对纤维化性纵隔炎所致肺不张的患者,上腔静脉血管造影有一定的价值。心血管疾病引起压迫性肺不张时可选择多种影像学手段。
以上是对肺不张的影像学检查的讲解,相信读者有一定认识。对于参考学员而言,积极复习多做练习题,提高考试过关机率最重要。
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