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放射医学技术考试知识点:胆道疾病的CT表现

2019-04-02 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:薛老师

  根据患者的病情针对性治疗,这样才能更好的保证治疗效果。早期确诊病情对于治疗很重要,放射医学技术在诊断病情上有极明显的效果。胆道疾病是常见疾病,作为放射医学技术知识点,一起来学习一下吧。

  (一)黄疸

  CT对黄疸患者的鉴别价值颇高,可以确定是否为梗阻性黄疸、梗阻的平面和梗阻的病因。

  梗阻性黄疸表现为胆道系统扩张。①肝内胆管扩张;肝内出现由肝门向肝内延伸的低密度树枝状影,无增强效应。②肝总管和胆总管扩张;肝门或胰头出现卵圆形或卵圆形低密度影,即为扩张胆总管的横断面,称之为环征。③胆囊增大。

  梗阻平面的判定主要根据胆系扩张的范围。①肝总管平面梗阻:仅肝内胆管扩张,胆囊多缩小;②胰腺上段胆总管梗阻:肝内胆管扩张,肝门出现环征,胰头内不出现环征,胆囊可能增大;③胰内段总胆管梗阻;肝内胆管扩张,肝门和胰头内出现环征,数个平面均见环征,胰头内不出现环征,胆囊可能增大;④壶腹区梗阻:全部胆系扩张,在钩突平面可见到总胆管扩张影。

  梗阻病因的判定必须综合分析梗阻的部位、有无肿块或结石及其他一些征象,再结合临床资料。梗阻的病因很多,一般为肿瘤,炎症和结石。不同平面好发病有所不同,故梗阻平面确定有助于病因分析。

  (二)胆石症

  胆石CT值与钙含量成正比。

  胆囊结石一般显示为胆囊内高密度,大小、形态不一。纯胆固醇结石,不显影。胆囊结石常伴发胆囊炎,见胆囊壁不规则增厚和钙化。胆管结石,除显示结石本身外,还可见结石引起的胆管梗阻性扩张。

  (三)胆系肿瘤

  胆囊癌表现为胆囊增大,囊壁不均匀增厚和密度不均,增强扫描显示高密度块影、胆管癌除显示癌瘤造成的胆系梗阻外,还可显示癌本身或肝门肿块。

  关于胆道疾病知识点,以上内容作了介绍。如果您还有其他疑惑,可以通过医学考试在线进行学习。

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