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急性支气管炎一般与气管炎并发,常由气管延及支气管。其病因为感染或冷空气与刺激性气雾等,而以感染为常见因素。病原体主要为病毒,亦可为细菌如链球菌或葡萄球菌等。病理上主要涉及气管、主支气管和肺叶支气管,主要侵及粘膜和粘膜下层,有充血、水肿及浆液性或粘液性渗出。细菌感染则呈脓性,重者可发热。
对急性支气管炎,胸片一般显示正常或仅有肺纹理增粗现象,无诊断意义。有时胸片检查是为了观察肺部有无并发炎症或由粘痰所引起的气道阻塞现象,如局限性肺气肿或肺不张。
支气管周围炎可以是急性支气管炎向远侧细支气管甚至呼吸性细支气管的继续延续,也可以是支气管肺炎的前驱改变。主要累及叶支气管远端的支气管、细支气管。
X线表现:支气管周围炎或者说支气管周围炎性浸润,X线表现“肺纹理增强”伴有多发性、绒毛状或界限不清的小结节影,和腺泡实变相似。这些结节和粟粒性结节不同,主要是界限不清晰或呈绒毛样边缘。对大多数支气管肺炎患者而言,这些小结节表现是一时性的,很快被更具特征的小叶式样的、直径1~2cm的阴影代替。
支气管周围炎可以是支气管肺炎的前驱病变,但不一定发展为支气管肺炎,故绝不可把其诊为支气管肺炎。
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