慢性支气管炎有哪些X线表现？

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慢性支气管炎患者均有特异性X线征象吗？

      慢性支气管炎患者是否出现X线表现和特异性表现与病史长短有重要关系。粗略统计50％无异常发现，其余50％也并非一定出现特异性表现，所以放射医师对慢性支气管炎的诊断必须结合病史。

      许多人将肺纹理显著、肺野过度充气、肺血量减少、管状阴影列为对慢性支气管炎有诊断意义的X线征象。这些征象实际已属慢支的后期表现，其中肺野过度充气和肺血量减少是由肺气肿所造成。

慢性支气管炎有哪些X线表现？

慢支X线表现分为单纯型和喘息型。前者主要为支气管改变，后者则有明显弥漫型肺气肿征象。其基本X线征象有：

      ① 肺纹理增浓、增粗、扭曲变形，并伸达肺野外带，主要见于单纯型；

      ② 肺纹理纤细，主要见于喘息型；

      ③ 支气管壁硬化，形成管状阴影或称双轨征，也可见于支气管扩张；

      ④ 肺纤维化，可呈网格状、小点状甚至呈绳索状（状如麻团）；

      ⑤ 肺野透光度增强（见于喘息型）或减低（见于单纯型或伴有弥漫性间质性病变者）；

      ⑥ 膈的位置低平及深呼吸肺野透光度减低。

总之，上述改变并非慢支所特有。造影检查最为特征的表现是造影剂通过增生扩张的腺管充盈到增生支气管粘液腺内显示为憩室状突起，常见于1～2级大支气管。

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