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间质性水肿有较特异的间隔线,诊断较易,而肺泡性肺水肿表现复杂。对于分布和形态不典型的病例,诊断相当困难。
首先应详细参阅病史,特别是心血管、肾脏、中枢神经系统疾患,大量补液和吸入毒性气体等病史。
肺泡性肺水肿应和融合性支气管肺炎和肺梗死鉴别。临床上如有发热和白细胞增多应考虑为支气管肺炎,如有胸膜性胸痛就须考虑有肺栓塞可能。应该认识到心衰所引起的肺水肿可与支气管肺炎和肺梗死并存,尤其合并肺炎者常见,需动态观察诊断。
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