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成釉细胞瘤临床表现——口腔助理医师考点资料

2019-10-22 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:刘老师

  成釉细胞瘤是口腔助理医师《口腔组织病理学》涉及的考点,为方便大家复习相关内容,下面将整理的“成釉细胞瘤临床表现——口腔助理医师考点资料”具体资料分享给大家,希望对复习有帮助。

  男女发病率相近,发病年龄范围很广,多数病例诊断时患者年龄为30-60岁,20岁以下患者少见。

  A-S/M,特发于颌骨,极少数发生于鼻腔和上颌窦,约80%发生于下颌骨,其中下颌磨牙区和下颌升支部为最常见发病部位;

  肿瘤生长缓慢,平均病程6年左右。早期无自觉症状,后期颌骨膨隆,多向唇颊侧发展,压迫性生长可引起面部畸形和功能障碍。上颌骨的成釉细胞瘤增大时可波及鼻腔发生鼻塞,侵入上颌窦并波及眼眶、鼻泪管时可使眼球移位、流泪及复视。下颌骨的成釉细胞瘤增长时,骨质受压吸收变薄,扪之可有乒乓样感。当肿瘤压迫下牙槽神经时,患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。穿刺时可抽出黄色、黄褐色液体,可含胆固醇结晶。肿物覆盖黏膜一般光滑而无特殊改变,偶见对颌牙咬痕,肿瘤区可出现牙松动、移位或脱落。少数病例可继发感染,肿瘤局部自溃烂处向外生长,并出现疼痛。

  A-E/P,发生于承牙区的牙龈或无牙颌的牙槽粘膜,为一无痛性、坚实的、外生性肿物,表面光滑或凹凸不平,或呈乳头状。除肿瘤压迫造成的牙槽嵴浅表性吸收外,显著的骨受累很少见。

  A-D,目前没有骨外型A-D的报道,临床主诉主要是颌骨无痛性肿胀。X线片上,约50%的A-D表现为斑驳的透射/阻射杂影,边界不清,提示纤维-骨性病变;还可能发生牙根吸收和成骨。

  A-U,多见于青年人,年龄在10——29岁之间,平均年龄为25岁左右,好发于下颌磨牙区。近80%的病例与未萌的下颌第三磨牙相关。X线表现为边界清楚的单房透射影,常位于牙冠,可能发生牙根吸收。

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