2018执业药师考试复习:抗肿瘤药物

　　2018年执业药师考试将于2018年10月13、14日开考，各位准备今年参加执业药师考试的考生，你开始复习了吗?万事宜早不宜迟，早做准备，才能更好的迎接未来的成功，下面是医学考试在线小编整理的2018年执业药师考试的复习资料，希望对你有所帮助。

　　抗肿瘤药物的分类

　　抗肿瘤药物为治疗肿瘤疾病的一类药物。简单说来有化疗药物、生物制剂，具体分类如下：

　　1、根据作用机制分类：

　　(1)干扰核酸生物合成的药物：甲氨蝶呤等。

　　(2)破坏DNA结构和功能的药物：烷化剂等。

　　(3)嵌入DNA干扰转录RNA的药物：放线菌素D。

　　(4)干扰蛋白质合成的药物：长春碱类等。

　　(5)激素药物：肾上腺皮质激素

　　2、根据细胞动力学分类：

　　细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物。

　　3、根据化学结构及来源分类：

　　(1)烷化剂：氮芥类等;

　　(2)抗代谢物：叶酸、嘧啶等;

　　(3)抗肿瘤抗生素：丝裂霉素等;

　　(4)抗肿瘤植物药：长春碱类;

　　(5)激素：雌激素等。

　　(6)杂类：铂类配合物和酶等。

　　常用抗肿瘤药物：

　　1、甲氨蝶呤(MTX)

　　(1)作用特点：与二氢叶酸还原酶(DHFR)有高亲和力，可竞争性地与DHFR结合，阻止FH2还原成FH4，DNA和 RNA的合成中断，产生细胞毒作用。

　　(2)临床应用：儿童急性淋巴性白血病，若与长春新碱、强的松、6-巯基嘌呤合用，90%可完全缓解：与5-FU、更生霉素合用可使部分患者长期缓解。

　　(3)不良反应：骨髓和胃肠道上皮毒性。骨髓抑制(白细胞减少、血象下降、危及生命的感染)，胃肠道反应(口腔炎、胃炎、腹泻、便血、脱发、皮炎、肾毒性、流产、畸胎)。

　　2、氟尿嘧啶(5-FU)

　　(1)作用特点：本品在体内经活化途径生成5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸，抑制胸苷酸合成酶的活性，使脱氧胸苷酸缺乏，DNA合成障碍。是一种不典型的细胞周期特异性药，它除了主要作用于S期外，对其他期的细胞亦有作用。

　　(2) 临床应用：单独或与其他药物;联合应用于乳腺癌和胃肠道肿瘤手术辅助治疗，也用于一些非手术恶性肿瘤的姑息治疗，尤其是胃肠道、乳腺、头颈部、肝、泌尿系统和胰腺的恶性肿瘤。

　　(3)不良反应：主要对骨髓和胃肠道毒性。

　　3、阿糖胞苷

　　(1)作用特点：本品在体内先转化为5-磷酸核苷酸、二磷酸和三磷酸核苷酸，积聚可强力抑制许多细胞的DNA合成。为为S期细胞周期特异性药物。

　　(2) 临床应用：为治疗急性髓细胞性白细胞首选药物，对成人的急性非淋巴细胞白血病特别有效，与其它药物联合应用时效果更佳，联合应用于非霍奇金淋巴肉瘤，以及治疗急性淋巴细胞白血病的复发。

　　(3)不良反应：骨髓抑制、口腔溃疡、血栓静脉炎和肝功能受损。

　　4、环磷酰胺(CTX)

　　(1)作用特点：本品原无烷化活性，需在体内经代谢成有活性的磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，抑制DNA合成，干扰DNA和RNA功能。

　　(2)临床应用：用于淋巴瘤、多发性骨髓瘤，亦用于妊娠绒毛膜上皮瘤、脑、乳腺、颈、子宫内膜、肺、前列腺和卵巢等部位的恶性肿瘤以及儿童的一些恶性肿瘤。

　　(3)不良反应：骨髓抑制、膀胱炎、皮肤色素沉着，月经不调、精子无活力、肺纤维化、心肌损害及抗利尿激素分泌不足等。有致癌、致畸和致突变作用。

　　5、洛莫斯丁(CCNU)

　　(1) 作用特点：靠氯乙氨基起烷化作用，使DNA断裂，其甲酰基可与部分蛋白质结合，起氨甲酰化作用。

　　(2)临床作用：治疗脑瘤、抗药性或复发性霍奇金瘤和其他淋巴肉瘤，也用于肺癌、恶性黑色素瘤和各种各样实体瘤。

　　(3)不良反应：主要为延迟性骨髓抑制剂，用药期间检查血象，并根据血象调整剂量。其他不良反应有恶心、厌食等胃肠道反应。胃功能异常和神经症状。

　　6、长春新碱

　　(1)作用特点：通过与微管蛋白结合，阻止微管装配，影响纺锤丝形成，从而阻断有有丝分裂，使细胞分裂停止于M期，是M期细胞周期特异性药物。

　　(2)临床应用：长春新碱主要用于治疗急性淋巴性白血病、霍奇金病和恶性淋巴瘤。单独使用对儿童急性淋巴性白血病的完全缓解率达50%，与泼尼松合用可达90%。

　　(3)不良反应：神经毒性严重，为限制剂量的主要因素。

　　我们能押中考题，当然知道考什么!课程咨询热线：400-6286615

　　我们连续三年押中30道以上的原题，扫描下面的“yaoshiv”微信二维码或加QQ群号，即可提前获取必考知识点，说不定有考试原题哦：

　　QQ群：执业药师交流3群227510343、中药群：291876905   西药群：290551102、 2元众筹群579383454、 免费课件领取群129224834

    　　扫一扫二维码关注博傲教育         金题App免费下载,注册时填写邀请码850[海量试题][历年试题]等着你！