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2018执业医师复习:脂肪肝概述

2018-05-21 来源:医学考试在线 浏览次数:269 发布者:樊老师

  步入夏季,温度在不断升高,考生们的学习热情在持续高涨,百舸争流,你是否在全力以赴的复习进程当中。2018年执业医师考试即将来临,请抓紧时间,医学考试在线小编将会在此整理与执业医师考试相关的资料,为各位提供一份助力,敬请关注。

  脂肪肝概述

  什么是脂肪肝?

  脂肪肝又叫脂肪性肝病,是在多种病因的作用下(四大病因是肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血症),肝细胞出现脂肪性变性,脂肪在肝脏堆积过多,超过肝脏重量的5%时,或者肝活检有30%以上肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝就称为脂肪肝。

  (1)脂肪肝被称为“富贵病”:经济越发达的地方发病率越高;

  (2)脂肪肝也被称为“懒人病”,身体锻炼越少的人越容易得脂肪肝;

  (3)脂肪肝又称为“慢性病”,脂肪肝起病隐匿,开始多无症状,有症状时已经入晚期。

  脂肪肝的分类

  (1)按发病原因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝;

  (2)按病程的发展阶段分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬变;

  (3)按病情严重程度分为轻型(含脂肪5%-10%)、中型(含脂肪10%-25%)、重型(含脂肪大于30%)。

  脂肪肝有哪些危害?

  1、对肝脏的危害:三部曲:单纯性脂肪肝——脂肪性肝炎——肝硬化(甚至肝癌)。

  2、对心血管的危害:肝脏是脂肪代谢的主要器官,脂肪肝会导致脂肪代谢障碍,引起高脂血症,易发或加重心血管疾病,如冠心病、高血压、糖尿病、中风等。

  3、脂肪肝还可以:

  (1)降低人的免疫力,经常感冒;

  (2)影响消化功能,易发胆结石;

  (3)容易疲劳、精力欠佳,降低生活质量,影响工作;

  (4)诱发或加重糖尿病。

  脂肪肝有哪些临床表现?

  1、患病率:一般来说检出率为10%左右;肥胖者和糖尿病患者中约50%左右;嗜酒者为57.7%。

  2、根据起病情况,分为慢性和急性两大类,通常所说的脂肪肝主要是指慢性脂肪肝。

  急性脂肪肝:主要见于晚期妊娠,药物、毒物作用,偶见于酒精性泡沫样脂肪变性。起病急骤,临床表现及预后类似于急性或亚急性重症病毒性肝炎。

  慢性脂肪肝:起病隐匿,病程漫长,多呈良性经过;部分患者可发展为肝纤维化及肝硬化。

  轻度单纯性脂肪肝可无临床表现,中——重度脂肪肝可表现不同程度的临床表现,如肝肿大,右上腹压迫感或胀满感,食欲减退,恶心,乏力,腹胀等。

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