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临床助理医师考试精神神经系统要讲究复习技巧

2018-03-05 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:倪老师

  很多人都想了解临床助理医师考试精神神经系统的复习技巧,为此医学考试在线编辑特别整理了这篇关于“临床助理医师考试精神神经系统要讲究复习技巧”的文章,具体如下:

  首先在神经系统中,如果大家感觉脑神经这里比较抽象,可以先从后面比较具体的疾病开始复习,然后再返回来看前面抽象的内容。脑神经一直是大家比较头疼的地方,这部分内容需要记忆的地方非常多。神经系统内容需要掌握一些口诀或者诀窍来简化知识点的记忆。比如,记忆脑干连脑神经的口诀“中脑连三四,前脑五至八,九至十二对,要在延髓查”,再比如,舌的感觉神经支配“舌根苦、舌尖甜、舌背两侧是酸咸”,还有记忆运动系统损害:上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪(老父亲强硬,硬瘫);下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪(小儿子软弱,软瘫)。这样是不是就很快记住了。在这一部分的学习中,大家不要墨守成规,自己可以去编一些小口诀,简化记忆。该部分内容切忌死记硬背。其中脑血管疾病、颅内压增高、脑疝、癫痫需要熟练掌握,是重点内容。

  在精神系统中,易混的知识点比较多。比如抑郁症和精神分裂症,可能看书和课程的时候感觉很明白,但是做病例题的时候却觉得不知道选哪个。这部分就需要我们把握一个病症最关键的特征。还是刚才举的例子,抑郁症以心境低落为主,精神分裂症以个性改变为主,需要我们把握最主要的症状,才能区分出来。该部分中心境障碍和神经症性及分离(转换)性障碍需要熟练掌握,是重点内容。

  神经系统速记歌诀(一)

  脊髓末端位置歌诀:

  脊髓何处定末端,男一女二小儿三;

  终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。

  脊髓歌诀:

  柱状两臌大,下部是圆锥;

  沟内前后根,向下成马尾。

  脊髓横切面歌诀:

  白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;

  前角运动后感觉,侧角交感在腰胸;

  前侧后索传导束,联络颈节上下行;

  后索薄楔内外位,深感精触较固定;

  前侧索内上下全,冷热触压和运动。

  脊髓节与椎骨对应关系歌诀:

  颈节一四相齐,颈五胸四节高一;

  下胸高三中高二,腰节平胸十十一;

  骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。

  脑干连脑神经根歌诀:

  中脑连三四,桥脑五至八;

  九至十二对,要在延髓查。

  四叠体及膝状体歌诀:

  上视、下听、外视、内听;

  视听反射,务必记清。

  内囊歌诀:

  内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当;

  豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方;

  水平切面拐角形,前后二脚膝中央。

  正中神经歌诀:

  正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;

  此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。

  神经系统速记歌诀(二)

  手部神经分布歌诀:

  手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;

  手背桡尺各一半,正中侵占三指半。

  肋间神经分布歌诀:

  二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;

  八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处;

  十二内下走得远,分布两列腹股沟。

  前臂肌神经支配歌诀:

  桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌;

  尺神经也简单,前壁屈肌一块半;

  名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半;

  其余正中神经管。

  内质脊髓束歌诀:

  上下两级神经元,皮质兴奋向下传;

  经过内囊后脚处,锥体下部多越边;

  下行脊髓侧前索,终止前角神经元;

  交叉前伤瘫对侧,交叉后伤瘫同边;

  上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。

  脑神经名称歌诀:

  一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展;

  七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。

  神经系统速记歌诀(三)

  脑神经性质歌诀:

  一二八对性质感,运动舌付动滑展;

  舌咽迷走三叉面,感觉运动混合全。

  脑神经出入颅部位歌诀:

  视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动;

  静脉孔中咽迷付通,面听内耳舌下管行;

  还有上颌圆下颌卵,也要记清。

  脑神经连脑歌诀:

  一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通;

  脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行;

  桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听;

  橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经;

  锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。

  交感神经功能歌诀:

  怒发冲冠,瞪大双眼;

  心跳加快,呼吸大喘;

  胃肠蠕动慢,大便小便免;

  骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;

  全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;

  孕妇过兴奋,宫缩易流产。

  盆底筋膜与肌肉歌诀:

  盆底筋膜一支歌,两隔两隙一支歌;

  尿生殖隔与盆隔,深浅二隙坐直窝。

  肌肉一块膜两块,尿隔盆隔前后方。

  尿隔上下夹深横,盆隔上下夹提。

  法乐氏四联症歌诀:

  肺动脉窄,主动脉跨,

  膜部缺损,右心室大。

  舌的味觉及神经分布歌诀:

  舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;

  面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。

  上文关于“临床助理医师考试精神神经系统要讲究复习技巧”的文章由医学考试在线编辑整理搜集,希望可以帮助到各位朋友们!

 

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