2018临床考点记忆诀窍：医学伦理学

时代

作者

内容

西汉

儒家

医乃仁术

东汉

张仲景

«伤寒杂病论»“爱人知人”“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”

晋代

杨泉

«物理论»“夫医者，非仁爱之士，不可托也，非聪明理达，不可任也，非廉洁淳厚，不可信也”

唐代

孙思邈

«备急千金要方»“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”«大医精诚论»“大慈恻隐之心，好生之德”

宋代

林逋

«省心录.论医»“无恒德者，不可以为医”

宋代

范仲淹

不为良相，愿为良医

明代

陈实功

«外科正宗»“医家五戒十要”

尊重原则

对患者人格尊严和自主性的尊重。尊重患者的自主决定权、知情同意、知情选择

不伤害原则

在医学实践中。不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害

有利(有益)原则

指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益。既能减轻痛苦同时又能促进康复

广义的有利原则

不仅对患者有利。而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利

公正原则

公正的实质原则是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担。在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配是根据实质上的公正

模式

内容

适用证

主动-被动型

是在目前仍被普遍接受的模式。这种模式是指在医疗过程中，医生的权威性得到充分的肯定，处于主动地位，病人处于被动地位，并以服务为前提，一切由父母般的医者决定，其缺陷是易影响诊疗效果

休克、昏迷、精神病及婴幼儿等难以表达主观意见的患者

指导-合作型

是广泛存在的一种医患关系。医患双方在医疗活动中都是主动的，但医生的主动性大于病人，医生起主导作用， 病人接受医生的指导，并密切配合，可以对治疗效果提供信息，提出意见和要求，其生活原型就像父母与少年的关系，少年具有一定行为能力，但不成熟，需在父母的指导下行动

病情较轻且有主见的患者，如阑尾炎术后

共同参与型

指在医疗过程中。医生和病人具有近似同等的权利，共同参与医疗的决定和实施，其生活原型又如父母与成年人之间的关系，医生认为病人的意见和认识不仅是需要的，而且是具有价值的，病人有一定医学知识水平，不仅能主动配合诊治，还能参与意见，帮助医生作出正确的诊治

大多数慢性病和心理疾病的治疗

询问病史

举止端庄。态度热情，全神贯注，语言得当，耐心倾听，正确引导

体格检查

全面系统。认真细致，关心体贴，减少痛苦，尊重患者，心正无私

辅助检查

从诊治需要出发。目的合理，知情同意，尽职尽责，综合分析，切忌片面，密切联系，加强协作

药物治疗

对症下药。剂量安全，合理配伍，细致观察，节约费用，公正分配，严守法规，接受监督

心理治疗

保密、尊重、专业、真诚

临床急救

争分夺秒。力争患者转危为安，勇担风险，团结协作，满腔热情，重视心理治疗，全面考虑，维护社会公益