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临床执业医师高频考点:运动系统慢性病

2019-06-24 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:向老师

  为了帮助报考临床执业医师考生更高效的复习,医学考试在线搜集整理了一些高频考点分享给大家,下面要分享的是临床执业医师高频考点:运动系统慢性病。

  运动系统-慢性病有:

  颈椎病

  腰椎间盘突出

  一、颈椎病

  (一)临表【总体感觉】

  1.神经根型——最常见

  2.脊髓型——最严重

  3.交感神经型——症状最多

  4.椎动脉型——最突然

  1.神经根型——发病率最高(50%-60%)

  上肢牵拉试验(Eaton)、压头试验(Spurling)。

  2.脊髓型——最严重——手术。

  四肢乏力,行走、持物不稳,脚下踩棉花样感觉。

  颈痛不明显。

  自下而上的上运动神经元性瘫痪。

  3.交感神经型——兴奋/抑制

  4.椎动脉型——①眩晕;②头痛;③视觉障碍;④猝倒。

  二、腰椎间盘突出症

  (一)临表(腰4-5,腰5-骶1)

  1.腰痛——最先出现。

  2.坐骨神经痛——最多见。

  3.神经系统表现——十分重要!

 

腰5神经根受累(病变在L4-5)

骶1神经根受压(病变在L5-S1)

马尾神经受压

①感觉异常(痛、触觉减退)

小腿前外侧和足内侧

外踝附近及足外侧

鞍区

②肌力下降

踝及趾背伸力下降

趾及足跖屈力下降

肛门括约肌张力下降

③反射异常

 

踝反射减弱或消失

肛门反射减弱或消失

  4.直腿抬高试验及加强试验(Lasegue征):阳性。

  5.压痛及骶棘肌痉挛;腰部活动受限;腰椎侧凸。

  6.特殊检查——重要!

  (1) CT:较大价值。

  (2) MRI。

  (3) B超:简单无损伤。

  (二)治疗

  1.非手术——约80%可缓解或治愈。

  2.经皮髓核切吸术——膨出或轻度突出型,且不合并侧隐窝狭窄者。

  3.手术——马尾神经受压、椎管狭窄者。

  以上就是医学考试在线关于“临床执业医师高频考点:运动系统慢性病”的分享,希望对大家有所帮助!更多临床执业医师高频考点正在医学考试在线临床执业医师频道复习指导栏目更新,请持续关注。

 

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