川崎病的临床表现及诊断

　　川崎病是全科主治医师考试中可能用到的知识点，医学考试在线整理了相关知识点如下，希望对考生备考有所帮助。

　　临床表现

　　可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。由于本病可发生严重心血管并发症而引起人们重视，未经治疗的患儿发生率达20%～25%.

　　检查

　　1.实验室检查

　　血清学检查如白细胞计数升高、血小板增加、C反应蛋白升高、血沉加快等等，同时注意是否伴有肝肾功能损害和D-二聚体的升高。

　　2.辅助检查

　　尤其要注意心超和心电图的表现，提示是否存在心血管并发症如冠状动脉扩张和心肌损害。

　　诊断

　　诊断可以从以下要点进行参考：

　　1.发热5天以上，如有其他征象，5天之内可确诊。

　　2.具有下列中的四条：

　　(1)双侧眼结膜充血，无渗出物。

　　(2)口腔及咽部黏膜有充血，口唇干燥皲裂，杨梅舌。

　　(3)急性期手足红肿，亚急性期甲周脱皮。

　　(4)出疹主要在躯干部，斑丘疹，多形红斑样或猩红样。

　　(5)颈部淋巴结肿大，直径超过1.5cm.

　　3.无其他疾病可解释上列表现。如有发热只伴有其他三条，但有冠状动脉瘤者亦可诊断。

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