2018年全科主治医师备考指导：黄疸的诊断要点

　　2018年卫生职称考试即将展开，报名参加全科主治医师考试的准考生朋友，你做好准备了吗?医学考试在线小编在此特为大家搜集整理了关于全科主治医师的备考指导，希望能够在这备考的最后阶段帮助到大家。

　　黄疸的诊断要点

　　一、详细询问病史

　　有无家族遗传病史、肝炎接触史，有无输血、服药(氯丙嗪、甲基睾丸素、避孕药物)

　　二、黄疸发作与年龄的关系

　　儿童与青少年时出现黄疸，可能与先天性或遗传性因素有关;中年人阻塞性黄疸多见于

　　三、黄疸发生与发展情况

　　黄疸急骤出现，见于急性肝炎、胆囊炎、胆石症及大量溶血;缓慢发生或呈波动性，多

　　四、伴随症状

　　1.黄疸伴发热

　　需追问黄疸与发热之关系。病毒性肝炎在黄疸出现前常有低热，少数为高热，肝胆化脓

　　2.黄疸伴腹痛

　　持续性隐痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝癌等;阵发性绞痛见于胆道结石、胆道蛔虫病;

　　3.黄疸伴贫血

　　溶血性黄疸常伴有严重贫血;癌症所致黄疸常伴有贫血、恶液质等。

　　4.黄疸伴皮肤瘙痒

　　阻塞性黄疸因胆盐和胆汁成份反流入体循环，刺激皮肤周围神经末梢，故常有皮肤瘙痒

　　5.尿、粪颜色的变化

　　阻塞性黄疸时尿如浓茶，粪色浅灰或陶土色，溶血性黄疸急性发作时，尿可呈酱油色。

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