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股骨头血供缺陷-全科主治医师复习辅导

2019-02-28 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:樊老师

  为了帮助大家顺利备考全科主治医师考试,医学考试在线小编为大家编辑整理了有关股骨头血供缺陷的相关内容,希望对大家备考有所帮助。

  1.股骨头血供缺陷:

  Trurta等的研究发现,4~8岁的儿童只有一条血管供应股骨头的血液,即外骺动脉,来自干骺动脉的血供往往被骺板阻挡,而外骺动脉又极易受外旋肌群的压迫而中断血供,8岁以后,圆韧带血管也参与股骨头的血供,故本病发病率降低医学考试在线整理。另外,儿童尤其是男童的股骨头内外血管吻合弓的变异很大,甚至缺如,也是造成股骨头缺血的一个原因。

  2.关节腔内高压:

  凡是可引起髋关节腔内压力增高的因素,如外伤后关节腔积血,感染以及暂时性滑膜炎等,均可造成供应股骨头骨骺的血管受压而导致本病。

  3.其他因素:

  (1)创伤因素由于本病多发生在男孩,而髋关节又是活动较多的负重关节,故有学者提出创伤学说,认为本病是股骨上端多次反复的轻微损伤所致。

  (2)环境因素包括围生期和出生后的生活条件,有学者报道,臀位产儿的发病率是正常产儿的4倍,出生时父母年龄偏大、第3胎以后的儿童、家庭生活贫困的儿童等均易发本病。

  (3)内分泌因素血清生长因子A(SMA)水平降低是本病的一个促发因素。

  (4)遗传因素Perthes病有一定的家族史,患者的兄弟和第1、2级亲属中的发病机会增加,但有关研究尚未找到遗传学证据。

  近年来,凝血功能异常被认为是引起该病的潜在因素。

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