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2018护士考试复习理论知识:肾病综合征患者的护理

2018-03-16 来源:医学考试在线 浏览次数:1905 发布者:樊老师

  距离2018年护士考试仅剩不到两个月的时间,各位考生要加快复习的脚步,全力以赴备战,医学考试在线小编在此整理了相关的考试复习资料,助力大家2018护士考试通关,快来看看吧。

 肾病综合征(NS)是由各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。

NS的分类和常见病因

分类

儿童

青少年

中老年

原发性

微小病变型肾病

系膜增生性肾小球肾炎

系膜毛细血管性肾小球肾炎

局灶性节断性病变

膜性肾病

继发性

过敏性紫癜肾炎

乙肝相关性肾小球肾炎

先天性肾病综合征

SLE

过敏性紫癜肾炎

乙肝相关性肾小球肾炎

糖尿病肾病

肾淀粉样形变

骨髓瘤性肾病

淋巴瘤或实体瘤性肾病

 

  常用护理诊断

  1、体也过多:与低蛋白血症有关

  2、营养失调:低于机体需要量,;与大量蛋白尿和胃肠道吸收障碍有关。

  3、潜在并发症:有感染的危险。与营养不良和应用免疫抑制剂有关。

  护理措施

  (一)一般护理

  1、休息与活动:肾病综合征如有全身严重水肿、胸腹腔积液时应绝对卧床休息,并取半卧位,水肿减轻后可进行简单的室内活动,尿蛋白定量下降到2g/d以下时可恢复适量的室外活动。

  2、饮食护理:给予优质蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,少进富含饱和脂肪酸的饮食(动物油脂),多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食,如植物油、鱼油。水肿时给予低盐饮食。

  3、病情观察:检测生命体征、体重、腹围,出入量的变化,定时查看各种辅助检查结果,结合临床表现判断病情进展情况。

  4、心理护理:鼓励患者说出对患病的担忧,分析原因,帮助病人减轻思想负担。

  (二)对症护理

  1、水肿的护理:

  (1)全身重度水肿应卧床休息至水肿消退,注意保暖和个人卫生,做好皮肤护理。

  (2)严格记录出人量,限制液体人量,进液量等于前一天尿量加上500ml。

  2、预防感染

  (1)减少环境中的细菌;(2)保持全身皮肤黏膜的清洁;

  (3)病房定时进行空气消毒,减少探视人员。

  (4)病情好转后后激素用量减少时,适当锻炼以增强抵抗力。

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