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2018护士考试复习:甲亢的护理措施

2018-03-29 来源:医学考试在线 浏览次数:2195 发布者:樊老师

  现如今距离2018年护士考试仅剩一个多月的时间,你的复习进展如何?在此,医学考试在线整理了有关护士考试的复习资料,助力大家护考通关,一起来看看吧。

  甲亢的护理措施

  (一) 护理评估

  1、致病因素:了解有无家族史,有无精神刺激、感染、创伤等应激因素存在。

  2、身体状况:高代谢症候群、甲状腺肿、眼征、全身各系统症状、甲状腺危象。

  3、心理社会状况:了解有无焦虑、恐惧、多疑等心里变化;有无因神经过敏、急躁易怒而与家人或同事发生争执,导致人际关系紧张;有无幻觉、狂躁等精神异常现象。

  (二)护理问题

  1、营养失调:低于机体需要量,与代谢率增高、消化吸收有关;

  2、活动无耐力:与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等因素有关;

  3、有组织完整性受损的危险:与浸润性眼突有关;

  3、潜在并发症:甲状腺危象

  (三)护理措施

  1、一般护理

  (1)环境与休息:环境舒适,避免嘈杂,在治疗早期和症状明显时应多休息;

  (2)饮食护理:高热浪、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食,主食量足,多摄取新鲜水果和蔬菜,避免刺激性及含碘丰富的食物,多饮水;

  2、病情观察

  (1)观察HR、BP、及BMR变化及甲亢严重程度;

  (2)观察体重、情绪及症状的发展变化,了解治疗反应,脉搏减慢、体重增加时治疗有效的标志;

  (3)检测激素水平;

  (4)观察甲状腺危象早期表现。

  3、心理护理:关心体贴病人,说话态度和蔼等。

  4、对症护理

  (1)皮肤护理:皮肤潮湿、出汗者,指导勤洗澡、勤更衣,内衣质地纯棉、柔软、透气性好。

  (2)腹泻严重者,注意保持肛周皮肤卫生。

  (3)浸润性眼突的护理:经常用眼药水滴眼,睡眠时使用抗菌眼膏(红霉素),加盖眼罩预防角膜损伤。睡眠时抬高头部,使框内液回流减少,减轻水肿。白天或外出可戴有色眼镜,以防风沙、太阳、异物的侵害。

  (4)有周期性麻痹者,应防止受凉和劳累,一旦发生肌无力不要外出并及时处理。

  (5)甲亢危象护理:绝对卧床休息、持续低流量吸氧、按照医嘱按时准确用药、定时检测生命体征、高热时用冰袋等降温、维持营养和体液平衡。

  5、用药护理

  (1)使用ATD的护理:每周检查一次白细胞,一个月后每两周查一次白细胞;

  (2)辅助用药的护理:用心得安时注意观察心率,以防心动过缓,同时观察呼吸,出现哮喘立即停药。

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