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2018护考复习:库欣综合征的护理常规

2018-04-12 来源:医学考试在线 浏览次数:1841 发布者:樊老师

  距离2018年护士资格考试仅剩26天,复习时间所剩不多,大家要加足马力往前冲啦,医学考试在线小编也会在此为大家考试提供助力,望大家通关成功,以下是小编整理的“库辛综合征的护理常规”一文,希望对大家有所帮助。

  库辛综合征的护理常规

  (一)护理评估

  1、肥胖状态:是否有高血压;

  2、是否皮肤干燥、皮下出血、痤疮、创伤化脓、四肢末梢紫绀、水肿、多毛、肌力低下、乏力、疲劳感、骨质疏松与病理性骨折等;

  3、尿量,尿性状血尿、蛋白尿、尿糖;

  4、精神症状:是否失眠、不安、抑郁、兴奋;

  5、女性患者是否有月经异常等。

  (二)护理诊断

  1、 身体意象紊乱:与Cushing综合征引起身体外观改变有关;

  2、体液过多:与皮质醇增多引起钠水潴留有关;

  3、有感染的危险:与皮质醇增多导致机体免疫力下降有关;

  4、有受伤的危险:与蛋白质代谢异常和钙吸收障碍有关;

  5、潜在并发症:心力衰竭、脑血管意外、类固醇性糖尿病。

  (三)护理措施

  1、 一般护理

  (1)休息:取平卧位,抬高下肢,减轻水肿。

  (2)饮食指导:给予高蛋白、高维生素、低脂、低碳水化合物、低钠高钾、高钙食物;避免刺激性食物,禁烟酒。

  2、病情观察

  (1)观察生命体征:注意血压、心律、心率变化,防治心衰;

  (2)观察血钾:测血钾和描述心电图机注意低钾表现,如出现恶心、呕吐、腹胀、乏力及心律失常等表现,及时报告医生处理;

  (3)检测血糖:了解是否存在内固醇糖尿病倾向;

  (4)监测体温:定期检查血常规,注意有无感染症象;

  (5)记录出入水量:水肿者,每日测量体重变化,记录24h液体出入水量;

  3、对症护理

  (1)感染的预防和护理:保持环境及床单位整洁;要严格执行无菌操作技术;加强常生活指导教育。

  (2)外伤的预防和护理:减少安全隐患;避免剧烈运动,严防摔伤;操作动作应轻稳。

  4、用药护理

  遵医嘱应用肾上腺皮质激素合成阻滞药,注意观察疗效和不良反应。此类药物的主要不良反应是食欲不振,恶心,呕吐,嗜睡及乏力等。部分药物对肝脏损害较大,应定期做肝功能检查。

  5、心理护理

  稳定病人情绪给予感情支持,以尊重和关心的态度与病人交谈,消除病人辛提提醒改变而引起的失望与挫折感以及焦虑害怕的情绪,正确认识疾病所导致的形体外观改变,提高对形体改变的认识和适应能力。

  (四)健康教育

  1、疾病知识指导:告知病人有关疾病过程及治疗方法,指导病人正确用药并学会观察药物疗效和不良反应。对使用皮质激素代替治疗者,应详细介绍用法和注意事项。

  2、生活指导:教会病人自我护理的方法,保持生活规律,心情愉快;尽量少去公共场所,以免引起感染;指导病人和家属有计地安排力所能及的活动,让病人独立完成,增强其自信心和自尊感。

  3、避免加重病情的病因:指导病人避免感染,避免不适当的活动,避免外伤。

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