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2018年护考复习:子宫肌瘤患者的术前术后护理

2018-04-16 来源:医学考试在线 浏览次数:1600 发布者:樊老师

  2018年护士考试已经进入白热化阶段,广大考生的在拼尽全力复习,医学考试在线小编也在此为大家考试提供一份助力,望大家通关成功。以下是医学考试在线整理的有关护考的复习资料,希望对大家有所帮助。

  子宫肌瘤患者的术前术后护理

  (一)术前护理

  1、心理护理:、手术患者多数有紧张、恐惧心理,常出现失眠、焦虑、血压升高,护理人员应认真解答患者提出的问题,使其在精神上有所依托,并以良好的心理状态接受手术;

  2、术野皮肤准备:术前1日,清洗干净皮肤,避免术后伤口感染;

  3、阴道准备:术前3天,用1:1000新洁尔灭冲洗阴道,必要时(全子宫切除术)用龙胆紫涂满宫颈口和穹窿处,起到标记和消毒的作用;

  4、为长达准备:术前几日进食有营养易消化食物,术前晚进半流食 ,次晨禁食水,术前晚及次晨各需用2%肥皂水800ml灌肠,排空肠道,以利手术;

  5、给予镇静剂:为提高患者对手术的耐受力,消除其紧张情绪,手术前晚给予地西泮5mg口服,以保证患者充分的休息与睡眠;

  6、留置导尿管:术前30min留置导尿管你,插管动作应轻柔,对精神过度紧张者,应做好解释,消除紧张,取得合作后再插管。

  7、药敏试验:术前应做普鲁卡因、青霉素、先锋等过敏试验,并记录于病历上。

  (二) 术后护理

  1、一般护理

  (1)体位:去枕平卧禁食禁水6h,呕吐时头偏向一侧,专人陪护;

  (2)监测:给予心电血氧血压监测6h,前2小时每30min测量一次生命体征,待生命体征平稳后每小时测量一次;

  (3)吸氧:低流量吸氧;

  (4)饮食:术后6小时禁水;术后6小时可进温开水;术后一天,患者无不适即可进流食,肛门排气后可有流质食物过渡到正常饮食,避免甜食、土豆、番薯等产气食物。进食高蛋白、高维生素的易消化的清淡饮食。

  2、疼痛护理

  (1)做好病情观察,观察患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状,及时发现并处理异常情况;

  (2)保持环境安静、舒适,减少不良刺激;

  (3)认真倾听患者的疼痛感受,及时作出回应,减轻患者的孤独无助感;

  (4)按医嘱术后用止痛泵止痛,保证患者的充分休息,止痛剂的使用应在术后48h逐渐减少,否则提示伤口血肿、感染等异常情况,教会患者一些放松和转注意啦的方法,如做深呼吸、听音乐,与并有交谈等。

  3、伤口及管道护理

  (1)妥善固定尿管,保持引流通畅,防折管防脱管,嘱患者多饮水,冲刷尿道,有利于减少尿路感染。注意观察尿液的色、量、性状有无改变。保持外阴清洁卫生,每日用碘伏棉球擦洗会阴2次,直至尿管拔除,以免感染。

  (2)每天定期观察伤口敷料情况,定期换药,保持辅料干洁,预防伤口感染。

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