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乡村全科备考资料:支气管哮喘处理原则

2019-10-22 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:向老师

  2020年乡村全科助理医师备考已经考试了,为了帮助大家顺利复习,医学考试在线搜集整理了“乡村全科备考资料:支气管哮喘处理原则”资料供大家参考。

  支气管哮喘处理原则:

  1.急性期处理:力求尽快控制症状,避免病情恶化。

  (1)处理诱因及对症处理:患者常规吸氧,重症患者应监测血氧饱和度变化及心电监护;尽快脱离变应原;因感染诱发者应给予抗感染药物;增加补液及注意酸碱失衡;严重病例发生呼吸衰竭者,应及时考虑机械通气。

  (2)轻度患者每日定时吸入糖皮质激素(200~500μg倍氯米松或1~2mg布地奈德),出现症状时吸入短效β2受体激动剂(沙丁胺醇)。效果不佳时可加用口服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片(200mg/d),或加用抗胆碱药(异丙托溴胺)吸入。

  (3)中度:表面激素吸入剂量一般为每日500~1000μg倍氯米松或4~6mg布地奈德;规则吸入β2激动剂或联合抗胆碱药吸入或口服长效β2受体激动剂(沙美特罗、福莫特罗)。亦可加用口服白三烯受体拮抗剂(孟鲁斯特、扎鲁司特),若不能缓解,可持续雾化吸入β2受体激动剂(或联合用抗胆碱药吸入),或口服糖皮质激素(<60mg/d),必要时可用氨茶碱静脉注射。

  (4)重度至危重度:持续雾化吸入β2受体激动剂,或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。加用口服白三烯受体拮抗剂。静脉滴注糖皮质激素(甲泼尼龙80~160mg/d或地塞米松10~30mg/d),待病情缓解后(一般 3~5天)改口服给药。

  2.稳定期:预防发作为主,目前主张使用长效β2激动剂+长效表面激素吸入治疗的方案规律治疗,常用沙美特罗替卡松吸入剂等长期使用,治疗期间注意嘱患者吸入治疗后漱口,避免口腔真菌感染,如有间断急性发作,可辅以应急吸入短效β2激动剂(沙丁胺醇)等治疗。可给予患者免疫支持治疗如使用匹多莫德、中医中药等。

  以上就是医学考试在线关于“乡村全科备考资料:支气管哮喘处理原则”的整理,希望考生备考有所帮助!更多乡村全科助理医师考试复习资料请关注医学考试在线乡村全科助理医师复习指导栏目更新。

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