2019执业药师药学综合知识与技能模拟试题14

　　2018执业药师考试已经结束，成绩预计12月进行查询，下面是医学考试在线给即将参加2019执业药师的考生整理了药学综合知识与技能模拟试题，希望大家可以阅读参考。

　　16、保证老年人安全用药的做法有

　　A、尽量采用口服给药的方法

　　B、由于老年人抵抗力弱，应大量应用滋补药

　　C、一般合用药以5～6种为宜

　　D、对于高血压患者一定要把血压降至120/80mmHg

　　E、镇痛药、解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药要尽可能用zui小的有效剂量

　　17、以下病症中，血液透析的适应证是

　　A、急性肾衰

　　B、慢性肾衰

　　C、高钙血症

　　D、高尿酸血症

　　E、急性药物或毒物中毒

　　18、以下有关肾功能不全患者用药原则的叙述中，正确的是

　　A、明确诊断，合理选药

　　B、避免或减少使用肾毒性大的药物

　　C、设计个体化给药方案，必要时进行TDM

　　D、注意药物相互作用，特别应避免有肝毒性的药物合用

　　E、肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物

　　19、新生儿酶系不成熟或分泌不足，容易导致的不良反应是

　　A、磺胺类导致溶血

　　B、氯霉素致灰婴综合征

　　C、呋喃类可引起溶血

　　D、吲哚美辛导致核黄疸

　　E、新生霉素致高胆红素血症

　　20、以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中，正确的是

　　A、弱碱性

　　B、分子量小于200

　　C、极易在水中溶解

　　D、极易溶解在脂肪中

　　E、在母体血浆中处于游离状态

　　16、

　　【正确答案】 AE

　　【答案解析】 药物治疗要适度老年人高血压大多有动脉粥样硬化的因素，使血压降至135/85mmHg左右即可，如更低会影响脑血管及冠状动脉的灌注，甚至诱发缺血性脑卒中。

　　老年人应尽量不用或少用药物。

　　17、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题考查血液透析的适应证。血液透析是利用人造透析膜两侧小分子溶质的弥散和水的超滤作用，达到清除体内代谢废物或毒物，纠正水、电解质与酸碱平衡的目的。腹膜透析适应证不如血液透析多，主要是急性肾衰竭、慢性肾衰竭和急性药物或毒物中毒;不能用于‘高钙血症’、‘高尿酸血症’。

　　18、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 本题考查肾功能不全患者用药原则。备选答案D不是正确答案，应为“注意药物相互作用，特别应避免与‘有肾毒性’的药物合用”。

　　19、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 本题考查新生儿期药物代谢的规律和用药发生不良反应的机制。新生儿酶系不成熟或分泌不足，药物代谢缓慢。如缺乏葡萄糖醛酸转移酶，氯霉素不能与葡萄糖醛酸结合、生成无活性的代谢物，以致血中游离型药物浓度大，导致灰婴综合征(B);磺胺类、呋喃类可使缺乏葡萄糖醛酸转移酶的新生儿出现溶血(A，C);新生霉素抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用导致高胆红素血症(E)。

　　吲哚美辛等药物可与血胆红素竞争结合血浆蛋白，以致血胆红素游离、进入新生儿(血脑屏障未健全)脑细胞中，导致核黄疸(D)。

　　20、

　　【正确答案】 ABE

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