《药综》备考知识点：社区获得性肺炎

门诊-轻症CAP

（门诊轻症支原体/衣原体和病毒性肺炎多呈自限性）

主要针对肺炎链球给药

建议口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸治疗

青年无基础疾病患者怀疑支原体/衣原体感染

口服多西环素或米诺环素

对于有合并症或最近3个月有抗菌药物用药史的患者，首选方案耐药率高、过敏、不耐受

左氧氟沙星

老年人或有基础疾病患者；3个月内接受过β内酰胺类药物治疗（考虑耐药肺炎链球菌感染风险）

不推荐单独使用多西环素或米诺环素或大环内酯类

住院-普通病房CAP

①单用β-内酰胺类

②β-内酰胺类联合多西环素/米诺环素、大环内酯类

③单用呼吸喹诺酮类

住院-重症监护室CAP

β-内酰胺类为基础的联合方案，联合大环内酯类或喹诺酮类

病原体

首选方案

肺炎链球菌

青霉素

MIC＜2mg/L

青霉素G、阿莫西林、氨苄西林

青霉素

MIC≥2mg/L

三代头孢（头孢噻肟、头孢曲松）、氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）、万古霉素、利奈唑胺、高剂量阿莫西林

肺炎支原体

多西环素、米诺环素

肺炎衣原体

阿奇霉素

金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药

万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺