主管护师内科护理学精讲：支气管扩张咯血护理

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　　按内科及本系统疾病的一般护理常规。

　　【病情观察】

　　1.观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化，必要时留痰标本送验。

　　2.观察病情变化，有无感染与咯血。

　　3.观察体温变化。

　　4.观察有无窒息的先兆症状，及时采取措施。

　　5.观察各种药物作用和副作用。

　　【对症护理】

　　1.根据病情，合理给氧。

　　2.体位引流

　　(1)根据不同部位的病变作体位引流。

　　(2)引流时间每次为15min，鼓励患者咳嗽。引流完毕后给漱口。

　　(3)每日1～2次(清晨、入睡前)作体位引流，记录引流出的痰量及性质。

　　(4)引流应在饭前进行，应协助拍背。

　　3.清除痰液，保持呼吸道通畅，可每日2次进行超声雾化吸入。

　　4.咯血患者按咯血护理常规

　　(1)给予精神安慰，鼓励患者将血轻轻咯出。

　　(2)给予温凉，易消化半流质，大咯血时禁食。

　　(3)密切观察止血药物的作用和副作用。

　　(4)密切观察咯血颜色和量，并记录。

　　(5)保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。

　　(6)大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边。

　　(7)准备好抢救物品和吸引器。

　　(8)必要时正确记录特护单。

　　(9)密切观察有无窒息的先兆症状。

　　(10)保证病室安静，避兔噪音刺激。及时清除血污物品，保持床单位整洁。

　　【一般护理】

　　1.饮食护理鼓励患者多进高蛋白，高维生素食物。

　　2.口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等，减少细菌下延至呼吸道引起感染。

　　3.适当休息适当下床活动，以利痰液引流。

　　【健康指导】

　　1.注意保暖，预防上呼吸道感染。

　　2.注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷。

　　3.锻炼身体，增强抗病能力。

　　4.保持呼吸道通畅，注意引流排痰。

　　5.定期做痰细菌培养，尽早对症用药。

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