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2019年主管护师考试复习笔记:肠梗阻手术患者的护理措施

2018-08-28 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:倪老师

  肠梗阻手术患者的护理措施

  (1)非手术治疗及手术前护理

  禁食禁饮、胃肠减压,以静脉输液维持体液平衡。胃肠减压如发现有血性液体——绞窄性。

  休息与体位:生命体征稳定者半卧位,伴有休克的病人平卧位或中凹位。

  (2)病情观察:及时判断绞窄性

  ①腹痛发作急骤。

  ②病情发展迅速。

  ③腹胀不对称,腹部有局限性隆起,或触及有压痛的包块(胀大的肠袢)。

  ④有明显的腹膜刺激征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。

  ⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。

  ⑥非手术治疗,症状、体征无明显改善。

  ⑦腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢。

  (3)用药:抗生素

  确定无肠绞窄后,可使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱类;

  禁用:吗啡、哌替啶等镇痛药——掩盖病情而延误治疗。

  早期下床活动——防止肠粘连。

  (4)手术后护理

  ①体位:病人麻醉清醒、血压平稳后取半卧位,鼓励病人早期活动,有利于肠功能的恢复,防止肠粘连。

  ②饮食:术后禁食、继续胃肠减压。

  ③并发症的观察及护理:严密观察生命体征、腹部症状与体征、伤口敷料及引流液情况。及时发现术后腹腔感染、肠瘘等并发症的发生。

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