实践技能：肺炎喘嗽中西医诊断

【摘要】医学考试在线的小编为了帮的考生顺利复习，搜集整理了“实践技能：肺炎喘嗽中西医诊断”一文，供大家参考，希望可以帮助参加考试的考生顺利通过考试!

　　1、中医诊断标准

　　(1)症状：起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。或有轻度发绀。病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。禀赋不足患儿，常病程迁延。新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。

　　(2)体征：肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。

　　(3)辅助检查：血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。

　　2、西医诊断标准

　　(1)有外感病史或传染病史。

　　(2)起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。

　　(3)肺部听诊可闻及中细湿哕音。

　　(4)实验室检查：周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多;病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等，可获得相应的病原学诊断，病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影。

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