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方剂:十灰散、八正散、四生丸、黄龙汤

2019-05-23 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:张老师

【摘要】2019年中西医结合执业医师考试备考已经开始,为帮助考生备考,医学考试在线小编整理了方剂学相关知识点,希望对你有所帮助,具体内容如下:

十灰散

  「组成」

  大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分。

  「主治」

  血热妄行之呕血、咯血等。

  「正文」

  用法:各药烧炭存性,研为细末,藕汁或萝卜汁磨京墨适量,调服9克;也可外敷治外伤出血;也可水煎服,用量按原方比例酌定。

  功用:凉血、止血。

  方解:方中大蓟、小蓟、荷叶、茜草、白茅根、侧柏叶凉血止血;棕榈皮收涩止血;栀子清肝泻火,大黄导热下行以治病因;丹皮配大黄凉血祛瘀,使血止而不留瘀。本方炒炭存性用,可加强收涩止血作用;用藕汁或萝卜汁京墨调服,意在增加清热止血作用。综观全方。以凉血止血为主,兼有清降及祛瘀作用。

  临床应用:

  1.本方以治标为主,是临时止血之方。血止之后,当审因图本。虚寒证出血忌用。

  2.对热邪较盛的出血,药物生用水煎服,此时大黄、栀子当作主药。

八正散

  「组成」

  木通9克、瞿麦9克、扁蓄9克、车前子12克、滑石15克、栀子9克、大黄9克、甘草梢6克。

  「主治」

  湿热下注膀胱的热淋、石淋、证见尿频涩痛,淋沥不畅,甚或隆诸闭不通,小腹胀满或痛,口燥咽干,舌红苔黄、脉数。

  「正文」

  用法:加灯芯2克水煎服,或上药为末,每服6-9克,加灯芯煎服。

  功用;清热泻火,利水通淋。

  方解:方中木通,瞿麦、扁蓄、车前子、滑石均为清热除湿、利尿通淋药,为主药:配栀子清利三焦湿热,大黄泄热降火,导热下行,增强了泻火解毒功率,是辅药;灯芯清心利水,甘草梢调和诸药,缓急止痛,为辅佐药,诸药合用,具有清热泻火,利尿通淋之作用。

  临床应用:

  本方主治湿热下注所致的淋证,以尿频涩痛、淋沥不畅、舌红苔黄、脉数为辩证要点。用于急性泌尿系感染有较好的疗效。如热淋时热甚,可加银花、黄芩、柴胡、青蒿等;如砂淋可加入金钱草、海金沙、鸡内金等;如血淋,可加入小蓟、茅根等。

四生丸

  「组成」

  生荷叶9g,生艾叶9g,生柏叶12g,生地黄15g各等分。

  「主治」

  血热妄行。吐血、衄血,血色鲜红,口干咽燥,舌红或绛,脉弦数。

  「正文」

  用法:上研,丸如鸡子大,每服一丸(12g),水煎服。

  方歌:四生丸中三般叶,侧柏艾叶荷叶兼,

  生地合用为丸服,血热吐衄效可验。

  功用:凉血止血。

  运用:

  1.本方为凉血止血的有效方剂,主治血热妄行的上部出血之证。以血色鲜红,舌红,脉数为证治要点。

  2.若出血较多者,可适当加入小蓟、白茅根、藕节、仙鹤草等增强止血之功。

  3.常用于肺结核、支气管扩张之咯血和胃溃疡吐血,属血热妄行者。

  注意事项:本方对内热暴作之吐血、衄血疗效较好,然只可暂用,中病即止,若多服,久服,寒凉太过,则可使血凝成瘀,造成不良后果。

黄龙汤(攻补兼施)

  黄龙汤有大承气,参归草桔姜枣同,阳明腑实气血虚,补益气血兼清热。

 

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