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2018中西医执业医师考试内科学辅导:心肌梗死

2018-05-10 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:倪老师

  2018年中西医结合执业医师考试正在向我们走来,每一位立志通关2018年中西医结合执业医师考试的朋友们,你是否已做好准备?漫漫医考路,医学考试在线小编一路相陪,这里是小编搜集整理的中西医结合执业医师考试辅导资料:心肌梗死,希望对你进行2018年中西医结合执业医师考试备考有帮助。

  (一)病因:主要是冠状动脉粥样硬化

  (二)表现

  症状:疼痛,全身症状-发热和心动过速等,胃肠道症状-常伴有恶心、呕吐、肠胀气和消化不良,心律失常,低血压和休克,心力衰竭-左心为主,可见于病初几天。 急性心梗早期(24小时)死因主要是――心律失常

  心梗最常见心律失常是――室性期前收缩和室性心动过速

  1、心电图:特征性改变-ST段呈弓背向上型抬高,病理性Q波,T波倒置。

  2、血清检查,坏死标记物-肌红蛋白、肌蛋白Ⅰ或T、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天门冬酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)等。

  AST变化:6-10小时开始升高,24-48小时达高峰,持续3-5天

  LDH变化:6-10小时开始↑,36-48小时达高峰,持续7-14天

  中医辨证-气滞血淤证

  证候:胸中痛甚,胸闷气促,烦躁易怒,心悸不宁,脘腹胀满,唇甲青暗,舌质紫暗或有瘀斑,买沉弦涩或结代。

  治法:活血化瘀,通络止痛。

  方药:血府逐瘀汤加减。

  以上就是小编整理的2018年中西医结合执业医师考试内科学要点:心肌梗死精讲,更多考试资讯及备考辅导,请大家关注医学考试在线!

 

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