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中西医结合执业医师常考考点:二尖瓣狭窄的症状

2018-11-26 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:郭老师

  二尖瓣狭窄的症状是中西医结合执业医师常考考点,小编整理了二尖瓣狭窄的症状的相关知识如下,希望对广大考生有所帮助!

  二尖瓣狭窄的症状:

  (一)呼吸困难:主要由于肺淤血所致的肺顺应性减低和肺毛细血管壁增厚,使换气发生障碍所致。为二尖瓣狭窄最常见和最早的症状,开始时在活动后,因回心血量增加或心动过速,肺淤血加重,发生阵发性呼吸困难,严重时可产生端坐呼吸。

  肺水肿多发生在肺动脉高压不严重、右心功能尚可的病例。一旦发生阻塞性肺动脉高压及右心衰竭后,则很少发生肺水肿。

  (二)咳嗽:多在睡眠时或活动后加重,其原因是:①肺淤血加重,引起咳嗽反射。②支气管粘膜水肿和肺淤血易于并发呼吸道感染。③左心房过大压迫支气管。

  (三)咯血:①大咯血常为支气管粘膜下曲张的静脉破裂,多发生于妊娠或者体力活动后,见于严重二尖瓣狭窄的较早期,咯血后由于肺静脉压减低而自行停止,②血栓性静脉炎,房颤或血栓脱落所致肺梗塞医|学教育网整理。③肺动脉高压、肺淤血或支气管内膜血管破裂可反复痰中带血。

  (四)右心衰竭表现:为长期肺动脉高压的结果,右心衰竭引起体循环淤血,有肝肿大、下肢浮肿和尿少等。右心衰竭后呼吸困难常可减轻。

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