中西医外科学考点

       为了帮助同学们更高效的备考，博傲教育王老师为大家整理了以下中西医外科学的高频考点，希望能够帮到大家。

1.有头疽是发生在肌肤间的急性化脓性疾病；（西医的痈）

无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病

2.根盘：肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。

3.护场：指在疮疡的正邪交争过程中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿胀范围。有护场提示正气充足，疾病易愈；无护场提示正气不足，预后较差。

4.局部的气血凝滞，营气不从，经络阻塞，以致脏腑功能失和等，是外科疾病总的发病机理。

5.确认成脓的方法：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。

6.高压蒸气灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。

7.麻醉方法的分类：全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、针刺镇痛与辅助麻醉、复合麻醉。

8.蛛网膜下腔麻醉并发症：术后头痛；腰背痛；尿潴留；下肢瘫痪。

9.低钾血症补钾原则与方法：①尿多补钾：尿量＜40ml/h，或24小时尿量少于500ml，暂不补钾；②尽量口服；③低浓度、慢速度静脉补钾；④分阶段补给。

10.术前肠道准备：一般手术，术前晚8时起禁食、禁水（术前禁食为12小时）；对于胃肠道手术病人，则在术前3天开始作肠道准备，术前晚及手术当日晨作清洁灌肠或结肠灌洗。

11.癌症疼痛与治疗，按阶梯口服用药：

第一阶梯为解热镇痛药，如阿司匹林，适用于轻度疼痛。

第二阶梯为弱阿片类镇痛药，如可待因。适用于中度疼痛。

第三阶梯为强效阿片类镇痛药，如吗啡。适用于重度疼痛。

12.浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎辨证论治：

红丝疔——清热解毒——五味消毒饮

颈痈——散风清热化痰消肿——牛蒡解肌汤

腋痈——清肝解郁，消肿化毒——柴胡清肝汤

胯腹痈——清热利湿解毒——五神汤合萆薢渗湿汤

委中毒——和营祛瘀清热利湿——活血散瘀汤

13.闭式胸膜腔引流的穿刺部位：液体一般选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间插管引流。气体常选锁骨中线第2肋。

14.肝破裂：真性破裂主要表现为腹腔内出血和腹膜刺激征，常引起出血性休克，右肩部放射性疼痛。出现移动性浊音；指检在直肠膀胱陷凹内有饱满隆起的感觉。

15.导尿试验：经导尿管注入灭菌生理盐水200ml，片刻后吸出。液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

16.烧伤中国新九分法：按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积，即头面颈部：1×9%；两上肢：2×9%；躯干前后（包括外阴）：3×9%；双下肢（包括臀部）：5×9%＋1%，共为11×9%＋1%。

17.慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺肿或桥本病，是一种自身免疫性疾病，是各种甲状腺炎中最多见的一种，也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。

18.甲状腺危象治疗包括：①肾上腺素能阻滞剂；②碘剂；③氢化可的松；④镇静剂；⑤降温；⑥静脉输注大量葡萄糖溶液补充能量；⑦有心力衰竭者加用洋地黄制剂；⑧吸氧。

19.甲状腺癌的病理类型可分为髓样癌、滤泡状腺癌、未分化癌、乳头状癌。

20.原发性支气管肺癌的辨证论治：

气滞血瘀证——行气化瘀，软坚散结——血府逐瘀汤

脾虚痰湿证——健脾除湿，化痰散结——六君子汤合海藻玉壶丸

阴虚内热证——养阴清热，软坚散结——百合固金汤

热毒炽盛证——清热泻火，解毒散肿——白虎承气汤

气阴两虚证——益气养阴，清肺解毒——沙参麦门冬汤

21.乳腺增生病体征：乳房内可扪及多个形态不规则的肿块，各种形态的肿块边界都不甚清楚，与皮肤及深部组织无粘连，推之能活动，多有压痛。

22.胃癌扩散转移：血行转移，最常见的受累器官为肝脏，其次是肺。

23.超声检查是肝癌诊断中最常用而有效的方法。

24.门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状（如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等）

25.压痛，右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。

26.腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气是各类肠梗阻共同的四大症状。

27.胆石症和胆管狭窄是造成胆道梗阻，引起胆道感染的重要原因。

28.腹股沟三角：位于腹股沟区前下部，是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区，该三角区内无腹肌覆盖，腹横筋膜又较薄弱，易发生疝，故又称直疝三角。

29.进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

30.二期梅毒主要表现为杨梅疮（梅毒疹、扁平湿疣）。

     更多知识总结请关注博傲教育医学考试在线网。