2018年中西医执业医师考试科目及考试题型

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　　2018年中西医结合执业医师医学综合笔试考试于8月25、26日举行，全国实行计算机化考试。中西医结合执业医师考试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个小时。

　　中西医结合执业医师考试科目为：

　　1.基础医学科目：中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学、诊断学基础、药理学。

　　2.临床医学科目：中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、针灸学、传染病学。

　　3.综合：医学伦理学、卫生法规。

　　注：由国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会批准，自2010年开始，现役军人(包括军队、武警现役人员及公安部所属的边防、消防和警卫现役人员，不包括军事单位聘用的地方人员)报考中西医结合执业医师资格考试，除参加所报考类别的正常考试内容外，医学综合笔试还须增考军事医学内容。军事医学考试内容单独增设一个单元，中西医结合执业医师增考题量为80道，总分为20分。考试内容以原卫生部医师资格考试委员会颁布的《医师资格考试大纲(军事医学2013年版)》为依据，复习指导用书可参考部队系统内部发行的《医师资格考试军事医学应试指南》。

　　中西医执业医师综合笔试全部采用客观选择题，包括A1型题、A2型题、A3型题、B1型题。A1型题是单句型最佳选择题，A2型题是病例摘要型最佳选择题，A3型题是病例组型最佳选择题，B1型题是标准配伍题。

　　(1)A型题：又称最佳选择题或单项选择题。每道试题由一个题干(即问题)与A、B、C、D、E5个备选答案(即选项)组成，题干在前，5个备选答案在后。5个备选答案中只有一项是最佳选择(即正确答案)，其余4项为干扰答案。答题时，须按题干要求，从5个备选答案中选择1项作为正确答案。A型题采用为A1型题、A2型题、A3型题3种题型。

　　A1型题：题干以论述题形式出现，或为叙述式，或为否定式。答题时，要求在5个备选答案中肯定或否定1项，作为正确答案。

　　例1.治疗下痢，属“通因通用”法的方剂是答案：D

　　A.葛根黄芩黄连汤

　　B.大承气汤

　　C.白头翁汤

　　D.芍药汤

　　E.黄连解毒汤

　　A2型题：以1个简要的病例作为题干，后面是与题干有关的A、B、C、D、E共5个备选答案。答题时，要求从中选择1项作为正确答案。

　　例2.患者下痢不止，色暗不鲜，便脓血，赤白相兼，里急后重，日久不愈。腹痛喜温，小便短赤，舌苔淡白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是答案：C

　　A.白头翁汤

　　B.木香槟榔丸

　　C.桃花汤

　　D.四神丸

　　E.真人养脏汤

　　A3型题(病例组型最佳选择题)：每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

　　(1～3题共用题干)

　　患者，男，40岁。有与肺痨病人接触史。近日咳呛气急，痰少黏稠或吐少量黄痰，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄或剥，脉细数。

　　1.确诊患者是肺结核的辅助检查首选

　　A.结核分枝杆菌检查

　　B.影像学检查

　　C.结核菌素试验

　　D.纤维支气管镜检查

　　E.肺功能检查

　　2.根据患者症状此病辨证为

　　A.肺阴亏损证

　　B.阴虚火旺证

　　C.气阴耗伤证

　　D.阴阳两虚证

　　E.肺气虚耗证

　　3.治疗采用的代表方为

　　A.百合固金汤

　　B.月华丸

　　C.参苓白术散

　　D.保真汤

　　E.补天大造丸

　　(1～3题)

　　正确答案：A、B、A

　　答案解析：

　　结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。

　　阴虚火旺证

　　证候：咳呛气急，痰少黏稠或吐少量黄痰，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，男子梦遗失精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄或剥，脉细数。

　　治法：滋阴降火。

　　方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

　　(2)B型题：又称配伍题，目前采用B1型题。

　　B1型题：每道试题由A、B、C、D、E5个备选答案与2个或2个以上的题干组成，5个备选答案在前，题干在后。答题时，要求为每个题干选择1项作为正确答案。每个备选答案可以选用1次或1次以上;也可以1次也不选用。为了试卷的规范化及分数计算的统一性，命题时要求B1型题一律用2个题干。

　　例5.

　　A.午后发热

　　B.傍晚发热

　　C.潮热骨蒸

　　D.身热夜甚

　　E.夜热早凉

　　1.清骨散证的热型是答案：C

　　2.清营汤证的热型是答案：D

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