水肿的临床表现

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水肿的临床表现

1.心源性水肿
①水肿首先出现于身体低垂部位，非卧床者最早出现于下肢；经常卧床者以腰骶部为明显；颜面一般不出现水肿。
②水肿为对称性、凹陷性。
2.肾源性水肿　疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后很快发展为全身水肿。
3.肝源性水肿　主要表现为腹腔积液，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，但头、面部及上肢常无水肿。
4.内分泌代谢疾病性水肿　甲状腺功能亢进症病人可出现凹陷性水肿；甲状腺功能减退症水肿的特点为非凹陷性且不受体位影响；库欣综合征病人可出现面部及下肢轻度水肿。
5.营养不良性水肿　水肿发生前常有体重减轻的表现，水肿常从足部开始，逐渐蔓延至全身。
6.伴随症状
①肝大　水肿伴肝大提示为心源性、肝源性与营养不良性水肿，同时有颈静脉怒张者为心源性水肿。
②重度蛋白尿　常为肾源性水肿，轻度蛋白尿也可见于心源性水肿。
③呼吸困难与发绀　常提示因心脏病所致。
④心跳缓慢、血压偏低　可见于甲状腺功能减退症。
⑤体重减轻、消瘦　见于营养不良。

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