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中医内科——诊脉的方法

2022-04-18 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:杨老师

    博傲教育小编整理了有关中医内科诊脉的方法,希望对同学们有所帮助。
    1、患者体位
诊脉时患者应取正坐位或仰卧位,前臂自然向前平展,与心脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,在腕关节下面垫一松软的脉枕,使寸口部位充分伸展,局部气血畅通,便于诊察脉象。
    2、医生指法
诊脉指法主要包括有选指、布指、运指三部分。
(1)选指:医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指的指目诊察, 指目是指尖和指腹交界棱起之处,是手指触觉较灵敏的部位。诊脉者的手指指端要平齐,即三指平齐,手指略呈弓形,与受诊者体表约呈 45度左右为宜,这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。
(2)布指:中指定关,医生先以中指按在掌后高骨内侧动脉处,然后食指按在关前(腕侧)定寸,无名指按在关后(肘侧)定尺。布指的疏密要与患者手臂长短与医生手指的粗细相适应,如病人的手臂长或医者手指较细者,布指宜疏,反之宜密。
(3)运指:运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。具体有举法、按法、寻法、循法、总按、单诊。
    3、平息
医生在诊脉时注意调匀呼吸,即所谓“平息”。一方面医生保持呼吸调匀,清心宁神,可以用自己的呼吸计算病人的脉搏至数;另一方面,平息有利于医生思想集中,可以仔细地辨别脉象。
    4、切脉时间
一般每次诊脉 每手应不少于1分钟,两手以3分钟左右为宜。
    5、小儿脉诊法
小儿寸口部位甚短,一般用“一指(拇指或食指)定关法”,不必细分寸、关、尺三部。

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