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中医助理医师辅导:月经的生理现象

2018-12-12 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:郭老师

  月经的生理现象是中医助理医师考试中医妇科学的一大内容,为帮助大家了解这一知识点,博傲教育网小编为您整理月经的生理现象具体内容如下:

  健康女子一般到14岁左右月经开始来潮,《素问。上古天真论》说:女子“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”月经第一次来潮,称为初潮,月经初潮是女子逐渐发育成熟并初步具有生育能力的标志。初潮年龄可因地域、气候、营养、遗传等因素的影响而略有差异,多数在13~15岁之间,可以早至11~12岁,或迟至16岁月经的规律性和周期性表现为月经的正常周期、经期、经量、经色和经质。月经周期具有明显的月节律,一般为28~30天。以月经出血的第1天为周期的开始,两次月经第1天的间隔时间为一个周期。月经周期的长短因人而异,但应有规律性。一般而言,如以30天为一个标准月经周期,提前或延后不超过7天者仍可算正常范围。在月经初潮后1~2年内,部分女子月经尚无明显规律,或提前,或推后,甚或停闭数月,这是生殖脏器发育尚未完善之故,如无经量过多、经期延长或其他不适,一般不必用药,待身体发育成熟后可逐渐形成正常的月经周期。

  每次月经的持续时间称为经期,正常为2~7天,多数为3~5天。一般在经期第2~3天流血较多。每次月经流血的总量称为经量,正常为30~80ml,具有个体差异。由于经量难以准确测量,一般以月经垫或卫生巾的用量粗略估计。经色呈暗红,初时较浅,量多时经色较鲜,将净时渐淡。经质稀稠适中,不凝固,无血块,无臭气。

  经期一般无特殊症状。部分女子在经前或经期可出现轻微的小腹胀、腰酸、乳胀,或情绪不稳定,经后自然缓解,一般不影响其生活、学习和工作。

  妇女一生中有月经来潮的时间大约在35年左右,一般到49岁左右月经便停止来潮,以最后一次月经为标志,停经1年以上称为“绝经”或“经断”,绝经后不再具备生育能力。绝经年龄范围在44~54岁之间,受遗传、体质、营养等因素的影响,也可早至40岁或晚至55岁绝经。

  生育年龄的妇女除了妊娠期间月经停闭不潮外,多数哺乳期妇女亦无月经来潮,属于生理性停经。

  个别妇女身体无特殊不适而定期两个月来潮一次者,古人称为“并月”;三个月一潮者称为“居经”,亦名“季经”;一年一行者称为“避年”;终生不潮而能受孕者称为“暗经”;妊娠早期仍按周期有少量阴道流血,但无损于胎儿者,称为“激经”,亦称“盛胎”或“垢胎”。晋代王叔和《脉经》中已有对并月、居经、避年的记载,其后《诸病源候论》、《本草纲目》也有论及,均认为是特殊的月经生理现象,但避年和暗经较为罕见。一般认为,对于特殊月经现象,应以生育能力是否正常作为判断其是否属于病态的主要依据。

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