黄水疮概述及辨证论治—中医执业医师考试辅导

　　黄水疮概述及辨证论治是中医执业医师中医外科学的重要考点，为帮助大家进一步了解，医学考试在线小编为您整理黄水疮概述及辨证论治具体内容如下：

　　黄水疮，又称滴脓疮、天疱疮，是一种发于皮肤、有传染性的化脓性皮肤病。《外科正宗·黄水疮》云：“黄水疮于头面耳项忽生黄泡，破流脂水，顷刻沿开，多生痛痒。”其特点是颜面、四肢等暴露部位出现脓疱、脓痂：多发于夏秋季节，好发于儿童，有接触传染和自体接种，易在托儿所，幼儿园或家庭中传播流行，相当于西医的脓疱疮。

　　【病因病机】

　　夏秋季节，气候炎热，湿热交蒸，暑湿热海客于肌肤。以至气机不畅、汗液疏泄障碍，湿热毒邪壅遏，熏蒸肌肤而成;若小儿机体虚弱，肌肤娇嫩，腠理不固，汗多湿重，调护不当，暑湿毒邪侵袭，更易导致本病的发生。反复发作者，湿热邪毒久羁，可致脾虚失运。

　　【辨证论治】

　　本病治疗以清暑利湿为主要治法。实证以祛邪为主;虚证以健脾为主。

　　(1)内治

　　①暑湿热蕴证

　　证候：皮疹多而脓疱密集，色黄，四周有红晕，破后糜烂面鲜红，附近伴臖核肿大;或有发热，多有口干、便干、小便黄等;舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　治法：清暑利湿解毒。

　　方药：清暑汤加马齿苋、藿香。若壮热者，加黄连、黄芩、山栀子;面目浮肿者，加桑白皮、猪苓、金钱草。

　　②脾虚湿滞证

　　证候：皮疹少而脓疱稀疏，色淡黄或淡白，四周红晕不显，破后糜烂面淡红;多有食少、面白无华、大便溏薄;舌淡，苔薄微腻，脉濡细。

　　治法：健脾渗湿。

　　方药：参苓白术散加冬瓜仁、广藿香。

　　(2)外治

　　局部治疗原则：解毒、收敛、燥湿。

　　①脓液多者，选用马齿苋、蒲公英、野菊花、千里光等适量煎水湿敷或外洗。

　　②脓液少者，用三黄洗剂加入5%九一丹混合摇匀外搽，每天3～4次。或青黛散或煅蚕豆荚灰外扑，或用麻油调搽，每天2～3次;颠倒散洗剂外搽，每天4～5次。

　　③局部糜烂者，用青黛散油外涂。

　　④痂皮多者，选用5%硫黄软膏或红油膏掺九一丹外敷。

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