实践技能之医患沟通

　　医患沟通既是医师资格考试中的重要考点，也是临床治疗中不可或缺的重要技能，医学考试在线为各位考生整理了一些关于医患沟通的注意事项：

　　医患沟通应注意以下五个阶段

　　一、准备阶段

　　(1)有礼貌地称呼患者。

　　(2)说明此次问诊的理由(了解情况、进步诊断治疗、汇报上级医师)。

　　(3)介绍问诊和查体的过程，如向诊的内容、 先后顺序等。

　　(4)建立个人信任关系，如适当的做自我介绍、讨论一些目前疾病以外的话题。

　　(5)保护患者的隐私，如关门等，尊重患者的选样权、隐私权。

　　二、信息收集阶段

　　(1)让患者讲述对其健康问题和(或)疾病发展过程的看法。

　　(2)系统询问影响疾病的物理、生理因素。

　　(3)系统询问影响疾病的社会、心理、情感因素，如生活水平、社会关系、生活压力等。

　　(4)与患者讨论既往治疗经过，如自我保健措施.近期就诊情况、以前接受的其他医疗服务等。

　　(5)与患者讨论目前疾病对其生活的影响，如生活质量。

　　(6)与患者讨论健康的生活方式疾病预防措施，如疾病危险因家。

　　(7)避免诱导性提问命令式提问。

　　(8)给患者说话的时间和机会，如不轻易打断患者的讲话、无尴尬停顿。

　　(9)用心倾听，如面朝患者、肯定性的语言、非语言的意见反馈等。

　　(10)核实澄清所获得的信息，如复述、询问具体的数量。

　　三、信息给予阶段

　　(1)解释诊断性操作的理论依据，如体格检查、 实验室检查等。

　　(2)告诉患者他(她)目前身体情况，如体格检查、实验室检查的结果，解测学异常(诊断)结果。

　　(3)鼓励患者提问、核实自己的理解，安慰、鼓励患者。

　　(4)根据患者的理解能力进行适当调整(语速、音量)，如避免使用解释专业术语。

　　四、理解患者阶段

　　(1)认同患者所付出的努力、取得的成就、克服的困难。如感谢患者的配合。

　　(2)体察患者的暗示(配合)默契。

　　(3)表达关心、关注、移情，使患者感到温暖，树立信心。

　　(4)始终保持尊重的语气。

　　五、结束问诊阶段

　　(1)询问患者是否还有其他的问题需要探讨。

　　(2)进一步说明下一步的诊治方案。

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