中医执业医师考试《诊断学》病因辨证必看知识点

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         风淫证候 

        1.风邪袭表：恶风寒，微发热，汗出，苔薄白，脉浮缓

        2.风邪犯肺：鼻塞、流清涕，喷嚏，或伴咽喉痒痛、咳嗽

        3.风客肌肤：突发皮肤瘙痒、丘疹

        4.风邪中络：肢体肌肤麻木、口眼歪斜

        5.风胜行痹：肢体关节游走作痛

        6.风水相搏：新起面睑肢体浮肿

         寒淫证候 

        1.临床表现：恶寒重，或伴发热，无汗，头身痛，鼻塞或流清涕，苔薄白，脉浮紧;或见咳嗽哮喘，咯痰稀白，或为脘腹疼痛，呕吐，肠鸣泄泻;或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝，口不渴，小便清长，面色白或青，舌苔白，脉弦紧或伏等。

        2.①伤寒证：指寒邪外袭于表。②中寒证：指寒邪直中脏腑。

         暑淫证候 

        1.发热恶热，汗出，口渴喜饮，气短，神疲，肢体困倦，小便短黄，舌红，苔白或黄，脉虚数

        2.发热，猝然昏倒，汗出不止，气喘，甚至昏迷、惊厥、抽搐等

        3.高热，神昏，胸闷，腹痛，呕恶，无汗等

         湿淫证候 

        1.头昏沉如裹，嗜睡，身体困重，胸闷脘痞，口腻不渴，纳呆，恶心，肢体关节、肌肉酸痛，大便稀，小便浑浊

        2.局部渗漏湿液

        3.皮肤出现湿疹、瘙痒，妇女可见带下量多

        4.面色晦垢，舌苔滑腻，脉濡缓或细等

         燥淫证候 

        1.皮肤干燥甚则皲裂，脱屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴饮水，舌苔干燥、大便干燥、小便短黄(燥性干涩，易伤津液)

        2.干咳少痰，痰黏难咯(燥易伤肺)，脉象偏浮。

        3.有凉燥与温燥之分。

        ①凉燥：常见恶寒发热，无汗，头痛，脉浮缓或浮紧。

        ②温燥：常见发热有汗，咽喉疼痛，心烦，舌红，脉浮数。

         火淫证候 

        1.发热恶热，烦躁，口渴喜饮，汗多，大便秘结、小便短赤、面红目赤，舌质红绛，脉数有力(洪数、滑数、弦数)

        2.神昏、谵语，惊厥，抽搐，衄血，吐血，斑疹

        3.狂躁，痈肿疮疡

        4.喜证：临床表现：喜笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集中，甚则语无伦次，举止失常，肢体疲软，脉缓。

        5.怒证：临床表现：烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀头痛，面红目赤，眩晕，或腹胀、泄泻，甚至呕血、发狂、昏厥，舌红苔黄，脉弦劲有力。

        6.悲恐证：临床表现：善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，面色惨淡;或胆怯易惊，恐惧不安，心悸失眠，常被恶梦惊醒，甚则二便失禁，或为滑精、阳痿等。

        7.忧思证：情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠，胸闷胁胀，善太息，失眠多梦，头晕健忘，心悸，倦怠乏力，纳谷不馨，腹胀，脉沉弦等。

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