2022年中医执业医师考前口袋速记：中医儿科学-麻疹

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        1.麻疹临床表现：初期发热，流涕，咳嗽，两目畏光多泪，口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑。典型皮疹自耳后发际及颈部开始，自上而下，蔓延全身，最后达于手足心。皮疹为玫瑰色斑丘疹，可散在分布，或不同程度融合。疹退后有糠麸样脱屑和棕褐色色素沉着。

        2.麻疹发病特点：以冬春季多见，6个月至5岁发病率较高，容易并发肺炎。其主要病变在肺脾。

        3.麻疹辨证论治：

        （1）顺证

        邪犯肺卫证（初热期）--治法：辛凉透表，清宣肺卫；方药：宣毒发表汤。

        邪入肺胃证（出疹期）--治法：清凉解毒，透疹达邪；方药：清解透表汤。

        阴津耗伤证（收没期）--治法：养阴益气，清解余邪；方药：沙参麦冬汤。

        （2）逆证

        邪毒闭肺证--治法：宣肺开闭，清热解毒；方药：麻杏石甘汤。

        邪毒攻喉证--治法：清热解毒，利咽消肿；方药：清咽下痰汤。

        邪陷心肝证--治法：平肝息风，清心开窍；方药：羚角钩藤汤。

        3.麻疹推拿疗法： 

        初热期：推攒竹，分推坎宫，推太阳，擦迎香，按风池，清肺经。

        出疹期：拿风池，清脾胃，清肺经，清天河水，按揉二扇门，推天柱。

        收没期：补脾胃，补肺经，揉中脘，揉脾俞、胃俞，揉足三里。

       4.麻疹预防： 

        （1）按计划接种麻疹减毒活疫苗。接触麻疹5天内，注射麻疹免疫球蛋白或胎盘球蛋白预防麻疹发病或减轻症状。

        （2）麻疹流行期间，勿带小儿去公共场所和流行区域，减少感染机会。
 
        （3）麻疹患儿，隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长隔离至出疹后10天。对密切接触的易感儿宜隔离观察14天。

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