儿科学—速记考点总结

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儿科学—速记考点总结

1.出生时：3kg，50cm。<6个月：体重=3+月龄×0.7，身高=50+月龄×2.5。7～12个月：体重=6+月龄×0.25，身高=65+(月龄-6)×1.5。1岁：10kg，75cm。2～12岁：体重=年龄×2+8，身高=年龄×7+75。

2.极低出生体重儿的标准是指婴儿出生后1小时内的体重低于：1500g。

3.适于胎龄儿(AGA)的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的：第10~90百分位。

4.小于胎龄儿(SGA)的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的：第10百分位以下。

5.小儿出生后各系统，器官的生长发育不平衡，呈现先快后慢的是：神经系统。

6.婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃肠蠕动波和右上腹肿块，首先考虑的诊断是：先天性肥厚性幽门狭窄。

7.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是：先天性巨结肠。

8.婴儿年龄越小肾脏相对越重位置越低，膀胱位置高，输尿管长而弯、易受压和扭曲。

9.婴儿需水150ml/(kg·d)，年龄越小需水越多。

8%糖牛奶100ml/(kg·d)。

计算：婴儿每天应予8%糖牛奶=100×体重，另给水分=50×体重。

10.1岁以内总能量需求95-100kcal/(kg·d)，每3岁减10。消耗量：基础代谢率BMR(50%，婴儿55)，食物热力作用TEF，活动消耗，排泄消耗，生长所需(特有)。

11.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是：肺炎链球菌疫苗。注意“属于”的有：(1)百日咳疫苗;(2)麻疹疫苗;(3)脊髓灰质炎疫苗;(4)乙肝疫苗。

12.生长发育规律：连续有阶段性(两个高峰：婴儿期+青春期)，各系统器官不平衡(神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在个体差异，一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。

13.小儿语言发育三个阶段的顺序为：发音、理解、表达。

14.小儿生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

15.小儿出生时即具有一些先天性反射，属于先天性反射的是：觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射。

16.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

语言发育(发音、理解、表达)：哭叫阶段：1～2个月;咿呀阶段：3～4个月;单音阶段：5～10个月;单词阶段：1～2岁;成语阶段：3岁以后。

17.生理性黄疸：足月儿：2～3天出现，4～5天高峰，5～7天消退(最迟2周)，血清胆红素2周，>221μmmol/L，>85μmmol/L。早产儿：>4周，>257μmmol/L，>85μmmol/L。黄疸退而复现，结合胆红素>34μmmol/L。

18.核黄疸(胆红素脑病)：高未结合胆红素血症患儿可发生，生后4～7天，足月儿>342μmmol/L，早产儿>257μmmol/L。四联征：手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不良。

19.不符合新生儿生理性黄疸的原因是：红细胞内酶发育不成熟。注意“符合”的有：(1)红细胞的寿命短;(2)红细胞数量多;(3)肠道内正常菌群尚未建立;(4)肝功能不成熟。

20.21-三体(唐氏)综合征：贯穿手，无皮肤粗糙，智能落后，特殊面容(眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄小，常张口伸舌，流涎多，头小圆，颈短宽)，生长发育迟缓，畸形。染色体核型分析确诊。

21.苯丙酮尿症PKU：常隐遗传，经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏)，非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。临表：智能发育落后(神经系统最突出)，癫痫小发作，头发黄皮肤白(黑色素合成不足)，鼠尿臭味(特有体征)。低苯丙氨酸饮食。

22.苯丙酮尿症主要的神经系统危害是：智能发育落后。

23.先天性甲减：散发性(甲状腺不发育、发育不全或异位最主要，甲状腺激素合成障碍，TSH、TRH缺乏，甲状腺或靶器官反应低下，母亲因素)，地方性(饮食缺碘)。临表：智能落后，生长发育迟缓，生理功能低下，新生儿生理性黄疸期延长，特殊面容(眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低平，舌宽大常伸出口外，头大颈短，皮肤粗糙，身材矮小，躯干长四肢短，腹部膨隆)。TSH筛查，T4↓、TSH明显↑确诊。甲状腺素替代治疗(L-甲状腺素钠)，过量表现：烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热。

24.先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早引起注意的临床表现是：智能发育落后。

25.能提示胎儿肺是否成熟的指标是：卵磷脂/鞘磷脂比值。

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