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小儿腹泻的诊断要点

2022-11-15 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:王老师

        “小儿腹泻的诊断要点”为了帮助大家了解,小编整理如下:
        一、腹泻的共同临床表现 

        1.轻型

        主要是胃肠道症状。如食欲不振,偶有溢乳或呕吐;大便次数每日数次至十余次,每次量不多;大便黄色或黄绿色,带奶瓣、泡沫、少量黏液,镜检可见脂肪球。

        无明显的全身症状,偶有低热,无脱水症状,多在数日内痊愈。

        2.重型

        除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水和电解质紊乱及全身中毒症状(发热、烦躁、萎靡、嗜睡、昏迷、休克等)。

        (1)胃肠道症状:食欲低下、呕吐、腹泻频繁十至数十次,蛋花汤样或水样便,少量黏液,也可有少量血便。

        (2)水、电解质酸碱平衡紊乱

        3.脱水
        由于呕吐、腹泻丢失和摄入不足等导致体液总量尤其是细胞外液量减少,可导致脱水。

        (1)脱水的程度:轻、中、重度脱水

        (2)脱水性质:低渗、等渗、高渗脱水

        (3)临床以等渗脱水多见,表现为眼窝、囟门凹陷,尿少泪少,皮肤黏膜干燥,弹性下降,乃至血容量不足而血液循环障碍。

        二、常见肠炎的临床特点(★重点掌握)

        1.轮状病毒肠炎(秋泻)

        (1)病原体:人类轮状病毒(HRV)

        (2)发病季节:秋冬寒冷季节多见。

        (3)发病年龄:多见于6个月~24个月婴幼儿。

        (4)大便性状:黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

        (5)一般病程3~8天,呈自限性过程。

        2.细菌性痢疾

        常有痢疾接触史,急性起病,伴明显全身症状。排便频繁,每次量少,有里急后重症状,大便多为黏液脓血便。大便镜检有大量脓细胞、白细胞及吞噬细胞,大便培养有痢疾杆菌生长可确诊。
        以上“小儿腹泻的诊断要点”由博傲小编整理,希望对大家有所帮助!

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