结核性腹膜炎治疗原则

        “结核性腹膜炎治疗原则”为了帮助大家了解，小编整理如下：
        1.一般处理 
        合理的生活制度和充足的营养很重要。应予以营养价值高、各种维生素充 足及少渣的饮食。

        2.抗结核治疗 
        抗结核药物对单纯的结核性腹膜炎疗效明显，但在合并其他严重的结核 病型时则疗效受后者的影响。一般选择三联或四联治疗，疗程9～12个月。

        3.激素的应用 
        在抗结核的基础上，对于渗出型腹膜炎，加用皮质激素治疗可促进腹水 吸收及减少粘连发生，效果良好。在合并肠结核时应视为应用肾上腺皮质激素的禁忌证。粘连型结核性腹膜炎要慎重应用肾上腺皮质激素，因为这个类型的患者腹腔内以增殖性改变为主，应用肾上腺皮质激素不能促进病变的吸收，一旦并发肠结核也可造成肠穿孔，导致急性脓性腹膜炎的发生。干酪性结核性腹膜炎也应视为肾上腺皮质激素的禁忌证，因为肾上腺皮 质激素对于干酪性病变能促进液化和溶解，而且又能掩盖肠穿孔的症状和体征。

        4.腹水处理 
        大量腹水有压迫症状时，可穿刺放腹水，放腹水后用腹带包裹腹部。腹腔内可注入异烟肼和地塞米松。

        5.外科适应证 
        ①并发完全性急性肠梗阻，或有不完全性慢性肠梗阻经内科治疗无效者

        ②肠穿孔引起急性腹膜炎，或局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗无效者

        ③肠瘘经加强营养和抗结核治疗而未能闭合者

        ④当本病诊断有困难，与腹腔肿瘤或其他原因引起的急腹症无法鉴别时，可考虑开腹探查

        6.其他 
        对于中毒症状严重或并发营养不良、贫血及恶液质的病例，多次小量输血可收到良好效果。
        以上“结核性腹膜炎治疗原则”由博傲小编整理，希望对大家有所帮助！