2024年儿科主治医师考试必备高频考点（二）

        “2024年儿科主治医师考试必备高频考点（二）”为了帮助大家了解，小编整理如下：
        【考点11】新生儿低血糖

        新生儿出生后血糖浓度有一个自然下降继而上升的过程，并且许多低血糖的新生儿并无任何临床症状和体征。目前多数学者认为，全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、胎龄和日龄。

        【考点12】新生儿高血糖

        新生儿全血血糖＞7.0mmol/L（125mg/dl）为新生儿高血糖。

        【考点13】皮肤硬肿范围计算

        硬肿范围计算，头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。

        【考点14】早产儿视网膜病严重程度和分期

        1期：约发生矫正胎龄34周，表现为血管区与无血管区的线样分界，典型者呈白色；

        2期：平均发生在35周，表现为白色线状结构的隆起呈嵴样，既可限于较小的氛围，亦可在眼的中部形成带状而环绕整个眼；

        3期：平均发生在36周，隆起的嵴上异常新生血管的生长和瘢痕组织样纤维增生，并突起进入玻璃体内；此期按异常增殖组织的量进一步分为：轻度：仅有少量的异常组织；中度：有较大量异常组织突入玻璃体；重度：大块的异常组织突入玻璃体；

        4期：由于视网膜上血管异常增生牵引视网膜，使其与眼球分离，若剥离部位位于视觉中心黄斑之外，即视网膜周围部分，为4A期；若包括黄斑，通常折叠部位从Ⅲ区向外延伸为4B期；

        5期：视网膜剥离范围累及整个视网膜，包括紧靠和部分紧靠漏斗部的视网膜，大约发生在出生后的10周。

        【考点15】新生儿破伤风

        生后7天内出现吮乳困难或肌张力增高，伴有抽搐者应考虑本病的可能。结合不洁分娩史或脐部感染史，在生后4～7天，突然表现为牙关紧闭，苦笑面容，抽搐或窒息发作即可诊断此病。

        【考点16】新生儿宫内感染

        新生儿宫内感染比较常见的为TORCH综合征，是指由弓形虫（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）、单纯疱疹病毒（H）或其他病原体（O，主要指乙肝病毒、梅毒螺旋体）等所致的围生期危害较严重的感染，孕妇受感染后，胎儿可发生先天性感染可致流产、死胎，新生儿绝大多数无明显症状，部分可出现先天缺陷等病症，甚或死亡。

        【考点17】预防维生素D缺乏性佝偻病

        新生儿在出生2周后应给以生理量（10μg/d）（400IU）维生素D至2岁。

        【考点18】儿童肥胖症

        肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5～6岁和青春期。

        【考点19】维生素A的主要功能

        ①构成视觉细胞内的感光物质，即视网膜杆细胞中的视紫红质，缺乏时则影响视紫红质的合成，导致暗光或弱光下的视力障碍，出现夜盲症；

        ②维持上皮细胞的完整性，维生素A缺乏时上皮细胞增生，表层角化脱屑，皮脂腺及汗腺萎缩，防御病菌的能力降低毛发干枯，指甲变脆；

        ③促进生长发育，维生素A促进硫酸软骨素等黏多糖的合成，缺乏时会影响骨组织的生长发育；

        ④促进细胞免疫和体液免疫功能；

        ⑤参与和维持生殖系统功能。

        【考点20】儿童唾液特点

        出生3～4个月后，唾液腺渐趋成熟，唾液分泌明显增加，因口底浅及不能及时吞咽而流涎。小婴儿唾液中淀粉酶含量低，不宜过早喂淀粉类食物。
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