2022妇产科主治医师|如何诊断胎位异常？

       妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，博傲教育小编搜集整理了“2022妇产科主治医师|如何诊断胎位异常？”要点的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

       （1）临床表现：临产后胎头衔接较晚，常出现协调性宫缩乏力及宫颈扩张缓慢。枕骨位于骨盆后方压迫直肠，产生肛门坠胀及排便感。宫口尚未开全，过早使用腹压，易引起宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。当阴道口见到胎发，经多次宫缩屏气不见胎头继续下降时，应想到可能是持续性枕后位。

       （2）各项检查

       1）腹部检查：宫底触及胎臀，胎背偏向母体后（侧）方，在对侧触及胎儿肢体。胎心在脐下偏外侧听得最响亮。

       2）肛门检查或阴道检查：枕后位时肛查感到盆腔后部空虚，查明胎头矢状缝位于骨盆斜径上，后囟（枕部）在骨盆左后方则为枕左后位。查明胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟在骨盆左侧方则为枕左横位。若出现胎头水肿、颅骨重叠、囟门触不清，需行阴道检查借助胎儿耳部廓及耳屏位置及方向判定胎位，耳廓朝向后方即可诊断为枕后位。

       3）B型超声检查：根据胎头颜色及枕部位置，可准确查明胎头位置。

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