葡萄胎的诊断及处理

        “葡萄胎的诊断及处理”为了帮助大家了解，小编整理如下：

        1、诊断

        临床表现+辅助检查

        （1）hCG滴度：往往高于相应孕周的正常值；

        （2）B型超声：子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊，或无胎体及胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”。

        2、处理

        （1）清宫

        葡萄胎诊断一经成立，应及时清宫。但清宫前首先应注意有无休克、子痫前期、甲状腺功能亢进及贫血等合并症，出现时应先对症处理，稳定病情。停经大于16周的葡萄胎清宫术应在超声引导下进行。一般选用吸刮术，其具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点。通常一次刮宫即可刮净葡萄胎组织。若有持续子宫出血或超声提示有妊娠物残留，需要第二次刮宫。

        （2）卵巢黄素化囊肿

        一般不需处理。

        （3）预防性化疗

        不常规推荐。

        （4）子宫切除术

        单纯子宫切除不能预防葡萄胎发生子宫外转移，所以极少应用，除非患者合并其他需要切除子宫的指征，绝经前妇女应保留两侧卵巢。当子宫小于妊娠14周大小时可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。

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